척추측만증

경증의 척추측만증은 정기 신체 검사 중에 관찰될 수 있습니다. 소아의 한쪽 어깨가 다른 쪽보다 높은 것 같거나 소아의 옷이 똑바르게 걸리지 않는 경우 부모, 교사 또는 의사는 척추측만증을 의심할 수 있습니다.

경증의 척추측만증은 일반적으로 증상을 일으키지 않습니다. 경우에 따라 소아가 오랜 시간 동안 앉거나 서 있고 난 후 등이 아프거나 경직됩니다. 궁극적으로 중등도 또는 더 심각한 통증이 이어질 수 있습니다.

만곡이 등 위쪽에 있을 때는 척추가 오른쪽을 향해 돌출되고 만곡이 등 아래에 있을 때는 왼쪽을 향해 돌출됩니다. 그 결과 오른쪽 어깨가 보통 왼쪽보다 높습니다. 한쪽 엉덩이가 다른 쪽보다 높을 수 있습니다. 또한 가슴이 대칭이 되지 않을 수 있습니다. 척추측만증은 흔히 척추후만증이 있는 소아에서 발생합니다. 이러한 조합을 척추측후만증이라고 합니다.

• X-레이

척추측만증을 진단하려면 의사는 소아에게 앞으로 구부리도록 하여 뒤에서 척추를 관찰하는데 이는 이 위치에서 척추 만곡을 쉽게 볼 수 있기 때문입니다.

척추측만증: 굽은 척추

X-레이는 정확한 만곡각을 보여줍니다. 만곡의 양은 척추의 X-레이로 촬영한 두 선 사이의 각도로 정의됩니다. 이 각도를 콥 각도라고 합니다. 한 선은 가장 기울어진 상부 척추뼈의 상단으로부터 뻗어나오며 다른 한 선은 가장 기울어진 하부 척추뼈의 바닥에서 뻗어나옵니다.

콥 각도

콥 방법에서는 척추의 X-레이에 두 선을 긋습니다. 한 선은 가장 기울어진 상부 척추뼈의 상단으로부터 뻗어나오며 다른 한 선은 가장 기울어진 하부 척추뼈의 바닥에서 뻗어나옵니다. 이 선으로 형성된 각도가 콥 각도입니다. (볼록한 부분은 척추가 바깥쪽으로 구부러지는 곳이며, 오목한 쪽은 척추가 안쪽으로 구부러지는 곳입니다.)

의사가 척추측만증이 악화될 수 있다고 생각하는 경우 소아를 일년에 여러 번 검사할 수 있습니다. 척추 만곡을 좀 더 정확하게 측정하기 위해 특별한 장치가 사용될 수 있습니다.

• 보조구 및 물리 치료

• 때때로 수술

증상을 일으키는 척추측만증이 악화될 경우 또는 심각할 경우 치료가 필요할 수 있습니다. 치료를 일찍 시작할수록 심각한 변형을 예방할 수 있는 기회가 더 많습니다.

부목이나 척추를 고정하는 기기(보조기)는 척추를 똑바로 유지하기 위해 착용할 수 있습니다. 또한 소아는 더 이상의 변형을 예방하기 위해 물리 치료를 받습니다.

중등도 또는 중증의 척추측만증이 있는 소아에서, 척추 유합술이라는 외과적 절차로 척추뼈를 함께 결합해야 할 수 있습니다. 척추가 영구적으로 결합될 때까지 척추를 똑바로 유지하기 위해 금속 막대를 삽입할 수 있습니다.

척추측만증과 그 치료는 흔히 청소년의 자아상과 자신감에 지장을 줄 수 있습니다. 상담 또는 심리요법이 필요할 수 있습니다.

만곡의 중증도, 만곡의 위치, 소아의 연령은 척추측만증 악화 가능성에 기여합니다. 만곡이 심할수록 척추측만증이 악화될 가능성이 더 큽니다. 척추측만증이 뼈가 여전히 많이 성장 중인 젊은 연령에 진단되는 경우 만곡 악화 위험이 더 높으며, 만곡은 성장이 가속화되는 사춘기 초기에 악화되는 경향이 있습니다. 마찬가지로 증상이 많이 발생할수록, 척추측만증이 악화될 가능성이 커집니다. 등 윗부분(흉부) 만곡은 등 아랫부분(요추) 만곡보다 악화될 가능성이 더 높습니다.

척추측만증의 악화는 결국에는 현저한 변형 또는 만성 통증과 같은 영구적 문제를 일으킬 수 있습니다. 중증 척추측만증은 심지어 내부 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 만곡 중증도가 변형되어 폐를 손상시킬 수 있습니다.

척추측만증이 있는 대부분의 소아에서 만곡은 악화되지 않으나 여전히 작게 남아 있습니다. 그러나 이는 정기적으로 의사가 모니터링해야 합니다.