소아와 청소년의 사회 불안 장애

(사회 공포증)

작성자:Josephine Elia, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University
검토/개정일 2023년 5월 5일

사회 불안 장애에는 사회적인 상황에서 당황하거나, 놀림을 당하거나, 창피를 당하는 것에 대한 지속적인 두려움이 있습니다.

  • 사회 불안 장애가 있는 소아와 청소년들은 일반적으로 사교 행사와 창피와 어색함에 노출될 수 있는 기타 상황을 회피합니다.

  • 의사는 증상에 근거하여 사회 불안 장애를 진단합니다.

  • 행동 치료가 도움이 될 수 있지만 불안을 완화하는 약물이 필요할 수 있습니다.

때때로 사회 불안 장애는 당혹스러운 사건 후에 발생합니다.

(소아와 청소년의 불안 장애 개요와 성인의 사회 공포증도 참고.)

증상

일반적으로 사회 불안 장애를 처음 알게 되는 경우는 다음과 같습니다.

  • 사회적 상황에서 소아가 짜증을 부리거나, 울고, 매달리며, 얼음처럼 움직이지 않거나, 뒤로 물러나거나, 말하지 않음.

  • 청소년이 사교 행사에 가기 전 과도하게 걱정하거나 수업 발표 전에 지나칠 정도로 준비함.

그 후 이들이 학교 또는 사교 이벤트에 가는 것을 거부할 수 있습니다. 이를 알아차릴 수 있는 이유는 복통이나 두통 같은 신체적 증상 때문입니다.

소아는 틀린 답을 내고 적절하지 않게 말하며 당황하거나 구토까지 할 정도로 또래 앞에서 자신이 멸시당할 것 같아 겁에 질립니다. 두려움이 과도하면 소아는 전화 통화를 거부하거나 집에서 나가는 것을 거부할 수도 있습니다.

진단

  • 의사 또는 행동 건강 전문가 방문

  • 때때로 증상에 관한 설문지

사회 불안 장애는 울고, 짜증을 내고, 얼음처럼 움직이지 않고, 매달리고 사회적 상황에서 말을 하지 않으려는 등의 증상에 근거하여 진단합니다. 이 장애를 진단하려면, 증상이 6개월 이상 동안 지속되어야 합니다. 또한 소아가 모든 유사한 상황에서, 예를 들어 일부 수업 또는 교사 발표가 아닌 모든 수업 발표 전 불안감을 느껴야 하고, 단지 성인이 아닌, 다른 소아들과 상호작용할 때 불안감을 느껴야 합니다.

치료

  • 행동 요법

행동 치료를 가장 많이 사용합니다. 여기에는 소아의 결석을 허용하지 않는 것이 포함됩니다. 결석으로 소아는 학교에 가는 것을 더 싫어하게 됩니다.

행동 치료가 효과가 없거나 소아가 치료에 참여하지 않으면 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 같이 불안을 완화할 수 있는 약물이 도움이 될 수 있습니다. 약물로 소아가 행동 치료에 참여할 수 있을 만큼 불안을 완화할 수 있습니다.