휘플병

(휘플병, 장 지방디스트로피)

작성자:Zubair Malik, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
검토/개정일 2023년 3월 3일

휘플병은 소장 내벽을 손상시켜 흡수장애를 초래하는 희귀 세균 감염의 결과이며 신체의 다른 기관을 침범할 수 있습니다.

  • 이 병은 세균 감염에 의해 발생합니다.

  • 전형적인 증상으로는 설사, 관절 염증 및 통증, 체중 감소, 복통 등이 있습니다.

  • 진단은 소장의 생검 결과를 기반으로 합니다.

  • 치료하지 않은 채로 방치한다면 병이 진행되어 치명적이 됩니다.

  • 항생제는 염증을 없애줄 수 있지만 질병은 재발할 수 있습니다.

휘플병은 주로 30세에서 60세의 백인 남성에게 영향을 미칩니다.

휘플병의 원인

휘플병은 미생물인 트로페리마 위펠리 감염에 의해 발생합니다. 감염은 거의 항상 소장에 영향을 미치지만 심장, 폐, 뇌, 관절, 눈 등과 같은 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다.

휘플병의 증상

휘플병의 네 가지 주된 증상은 다음과 같습니다.

  • 관절 염증 및 통증

  • 설사

  • 복통

  • 체중 감소

그 밖의 일반적인 증상으로는 발열, 식욕 부진, 빈혈에 의한 피로 및 쇠약, 기침, 그리고 폐를 덮고 있는 막 층(흉막)의 염증에 의해 발생되는 호흡 시의 통증 등이 있습니다. 체액이 흉막 층들 간의 공간에 모일 수 있습니다(흉막삼출이라는 명칭의 질환). 림프절은 비대해질 수 있습니다.

일부 사람에게 있어서는 피부가 어둡게 변합니다.

휘플병 환자에게는 심장 잡음이 발생할 수 있습니다.

혼돈, 기억 상실 또는 조절되지 않는 눈 운동은 감염이 뇌까지 전파되었다는 것을 나타냅니다.

휘플병의 진단

  • 생검

의사는 소장의 세균을 파악함으로써 휘플병을 진단할 수 있습니다.

세균을 파악하기 위해서 의사는 내시경(광원 및 카메라가 장착되어 있고 작은 클리퍼를 삽입할 수 있는 신축성이 있는 관찰 튜브)을 이용하여 소장에서 조직을 채취(생검)하거나 비대해진 소장에서 조직을 채취합니다. 그런 다음 조직을 현미경으로 검사합니다.

휘플병의 치료

  • 항생제

치료하지 않은 채로 방치한다면 휘플병이 점점 악화되어 치명적인 상태가 됩니다.

휘플병은 항생제에 의해 치유될 수 있습니다. 일반적으로 환자는 처음에는 2~4주 동안 정맥으로 세프트리악손 또는 페니실린을 투여받은 후에 최소 12개월 동안 트리메토프림/술파메톡사졸 또는 독시사이클린 및 히드록시클로로퀸 병용요법을 경구 복용합니다. 증상은 신속하게 가라앉습니다.

그러나 항생제에 대한 초기 반응에도 불구하고 질병은 재발할 수 있습니다.