사정하지 못하는 것(사정불능)은 보통 오르가즘에 도달하지 못함으로(무극치감증) 생기게 됩니다. 이는 주로 발기 장애의 일부로 발생합니다. (남성의 성 기능 및 기능장애 개요 또한 참조. 조루 및 정액 역류증 참조.)
다음과 같은 이유로, 보통 전립선 수술이 그 원인입니다.
골반 수술 동안 척수와 음경 간 신경이 손상되었을 수 있기에
전립선암 수술 동안 전립선과 정낭 제거가 정액 생산 능력을 제거하기에(이 샘들이 정액 생산에 관여)
음경 신경을 손상시키는 다른 질환, 일부 정신 질환, 이를 치료하는 데 사용되는 일부 약물들도 사정 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
정액 역류증으로 인해 간혹 정액이 보이지 않을 수도 있습니다.
원인에 따라 사정불능이 성극치감과 함께 또는 없이 발생할 수 있습니다. 의사는 남성 증상, 진찰 결과, 성극치감이 가능한 경우 소변 검사에 기반하여 사정불능을 진단합니다. 성극치감 후 채취한 소변 검체 내 정자 부재는 사정불능을 나타내는 반면, 많은 정자의 존재는 정액 역류증을 나타냅니다.
사정불능의 치료는 원인에 따라 다르고, 문제를 야기하고 있을 수 있는 일체의 약물 중단, 심리치료 참여 또는 경구 약물(예, 수도에페드린 및/또는 이미프라민)을 사용한 사정 유도 지원을 포함할 수 있습니다. 치료의 목표가 수정을 위한 정자 채취인 경우, 남성이 음경 진동기를 사용하거나 의사가 사정을 책임지는 신경을 활성화하기 위해 직장에 전기 신호를 가할 수 있습니다(전기사정 요법). 사정불능이 전립선과 정낭 제거 때문인 경우, 치료법이 없습니다. 정액을 생산할 수 없는 불임 환자들에서, 정자를 고환에서 직접 추출하여 체외 수정(IVF) 또는 세포질내 정자 주사(ICSI)와 같은 보조 생식에 사용할 수 있습니다.
