외상후 스트레스 장애(PTSD)

외상후 스트레스 장애(PTSD)란 매우 괴로운 사건에 대한 기억이 계속해서 떠올라 사고를 침범하는 것을 말합니다. 이는 한 달 이상 지속되며 훨씬 오래 지속될 수 있습니다. 이러한 기억은 매우 무섭고 현실적이며 괴로울 수 있습니다.

• PTSD는 매우 괴로운 사건 이후 6개월 이내에 시작됨

• 생명을 위협하는 사건은 극심하며 오래 지속되는 괴로움, 걱정 및 긴장을 유발할 수 있음

• 기억을 통해 해당 사건을 다시 체험하거나 이에 대한 악몽을 꿀 수 있으며, 해당 사건을 떠올릴 만한 것은 무엇이든 피하려고 할 수 있음

• 치료에는 노출 요법 및 항우울제가 포함됨

PTSD는 환자(또는 환자와 가까운 사람)가 매우 괴로운 사건을 경험하여 발생할 수 있습니다. 해당 사건을 겪을 시 느꼈던 극도의 두려움, 무력감 또는 공포에 시달릴 수 있습니다.

PTSD를 유발할 수 있는 사건은 다음과 같습니다.

• 전쟁이나 전투에 참전함

• 강간이나 폭력을 경험하거나 목격함

• 자연재해(예: 허리케인)

• 심각한 차량 충돌

약 10명 중 1명이 일생의 한 시점에 PTSD를 경험합니다. PTSD는 소아에게도 나타날 수 있습니다.

PTSD 증상의 유형은 다양합니다.

• 침투 증상

• 사건을 떠올릴 만한 것은 무엇이든 피하기

• 부정적인 생각이나 기분

• 각성의 변화

침투 증상은 다음과 같습니다.

• 사건에 대한 원치 않는 기억이 반복적으로 계속 떠오름

• 사건에 대한 악몽

• 재현현상(사건에 대한 기억이 마치 현재 일어나고 있는 것처럼 되살아남)

• 해당 사건에 대한 기억이 떠오르는 경우 느껴지는 극도의 감정적 또는 육체적 괴로움(예: 익사할뻔한 사고 후 배를 타는 것)

부정적인 생각의 증상은 다음과 같습니다.

• 사건의 중요한 부분을 기억하지 못함(해리성 기억상실)

• 정서적으로 무감각하거나 다른 사람과 분리되어 있다고 느낌

• 우울증(거의 항상 피곤하고 슬픔을 느끼거나, 수면 또는 집중하는 것이 어려움)

• 좋아했던 활동에 대한 흥미가 덜함

• 사건에 대한 죄책감

• 부정적인 감정(두려움, 분노, 수치 등)만 느끼고 행복이나 만족감 또는 사랑하는 감정을 느끼지 못할 수 있습니다.

각성과 반응의 변화와 관련된 증상은 다음과 같습니다.

• 수면 또는 집중하는 것이 어려움

• 쉽게 두려움을 느끼거나 끊임없이 위험을 경계함

• 스스로를 위험한 상황에 처하게 하는 것에 대해 거의 생각하지 않음

• 분노 분출

의사는 환자의 증상과 환자 또는 환자의 가족이 겪은 매우 괴로운 사건 사이의 연관성을 확인하며, 환자의 일상 활동을 어떻게 멈추게 하는지 묻습니다.

치료는 다음과 같습니다.

• 노출 요법. 치료사는 환자가 매우 괴로운 사건을 떠오르게 하는 상황을 상상하거나 사건을 기억하도록 함. 예를 들어, 치료사는 환자가 공격당했던 공원에 있다고 상상하도록 한 후, 사건을 상상하는 내내 말을 하여 환자가 안전함과 차분함을 느낄 수 있도록 함(시간이 지남에 따라 많은 환자의 기분이 나아짐)

• 항우울제. 특히 선별적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)

• 악몽을 꾸지 않도록 도와줄 수 있는 약물

장기 PTSD는 사라지지 않으나, 대개 치료 없이도 시간이 지남에 따라 나아지는 편입니다. 하지만 일부 환자의 경우, PTSD는 일상 생활에 심각한 영향을 미치며 꾸준한 치료가 필요합니다.