Rh혈액형 부적합

Rh 인자는 일부 사람의 적혈구 표면에 있는 단백질입니다.

• 이 단백질이 있는 경우, Rh 양성입니다.

• 이 단백질이 없는 경우, Rh 음성입니다.

• Rh 양성 또는 Rh 음성은 산모의 건강에 영향을 미치지 않으나, 임신에 영향을 미칠 수 있습니다.

• Rh 인자는 시간 경과에 따라 변하지 않습니다. 평생 동안 양성이거나 음성입니다.

• Rh혈액형 부적합은 산모는 Rh 음성이나, 아기가 Rh 양성인 경우입니다.

• 산모가 Rh 양성이고 아기가 Rh 음성인 경우 Rh혈액형 부적합이 없습니다.

Rh혈액형 부적합이 존재할 수 있는 유일한 방법은 다음과 같습니다.

• 산모가 Rh 음성이고

• 아기의 아버지가 Rh 양성이며

• 아기가 Rh 양성인 경우

Rh혈액형 부적합은 그 자체로 문제가 아닙니다. Rh혈액형 부적합은 아기의 일부 Rh 양성 혈액이 산모의 Rh 음성 혈액과 섞이는 경우 문제가 됩니다. 많은 사람들은 아기의 혈액이 산모의 혈액과 섞이지 않는다고 생각합니다. 그러나 다음의 경우 이 섞임이 종종 발생합니다.

• 산모가 아기를 분만할 때

• 산모가 자연 유산할 때

• 산모가 임신중절을 받을 때

• 산모가 임신한 동안 복부에 심한 부상을 입을 때

아기의 Rh 양성 혈액이 산모의 Rh 음성 혈액과 섞일 때 산모의 면역체계가 심하게 반응합니다. 산모의 면역체계는 아기의 Rh 양성 혈액과 싸우는 Rh 항체라는 단백질을 생성합니다. 이 Rh 항체들은 아기의 Rh 양성 혈구와 접촉하여 이를 파괴할 수 있습니다.

산모가 첫 번째 아기를 분만하거나 자연 유산한 후까지 Rh 항체를 갖게 되지 않을 것이기에, Rh혈액형 부적합은 첫 번째 임신에 해를 끼치지 않습니다.

Rh혈액형 부적합은 두 번째(또는 그 후) 임신에 해를 끼칠 수 있습니다. 이전 임신으로부터 Rh 항체를 갖게 된 경우, 이제 Rh 양성 아기가 문제를 경험할 수 있습니다. 산모의 Rh 항체는 아기의 일부 적혈구를 파괴하여 아기에게 다음의 문제를 야기할 수 있습니다.

• 빈혈

• 황달

• 뇌손상

• 산모가 분만하기 전 사망(자연 유산)

Rh혈액형 부적합으로 임신하는 횟수가 많을수록, Rh 항체를 더 많이 갖게 됩니다. Rh 항체가 많을수록, 다음 아기의 문제가 더 심합니다.

임신 기간 동안 첫 번째 의사 방문에서 Rh 인자를 확인하는 혈액 검사를 실시할 것입니다.

산모가 Rh 양성인 경우, 문제가 없습니다.

산모가 Rh 음성인 경우, 아기의 아버지는 Rh 인자를 확인하는 혈액 검사를 받아야 합니다.

• 아기의 아버지가 Rh 음성이면, 문제가 없습니다.

• 아기의 아버지가 Rh 양성이면, 아기는 Rh 양성으로 Rh혈액형 부적합이 발생할 수 있습니다.

임신부가 Rh 음성이고 아기의 아버지가 검사를 받지 않았거나 아버지가 Rh 양성이면, 전체 임신 기간 동안 Rh 항체가 있는지 확인하는 혈액 검사를 받게 됩니다.

• 신체가 많은 Rh 항체를 생성하지 않는 경우, 산모와 아기는 치료를 받지 않아도 됩니다.

혈액 검사 결과 산모의 신체가 많은 Rh 항체를 생성하고 있는 것으로 나타나는 경우, 아기에 빈혈(충분하지 않은 건강한 적혈구)이 있는지 확인하기 위해 추가 검사를 받게 될 것입니다. 이 검사에는 아기의 혈액 검체 채취, 아기 뇌의 혈류를 확인하기 위한 특수 초음파(자궁 내부의 움직이는 사진 촬영) 검사 등이 포함될 수 있습니다.

• 아기에게 빈혈이 있는 경우, 아기는 출생 전(또한 아마도 출생 후) 한 번 이상의 수혈을 받게 될 것입니다

• 의사는 종종 임신부에게 아기의 폐 성장에 도움이 되도록 코르티코스테로이드라는 약물을 투여합니다.

• 아기의 폐가 신체 밖으로 나와서 제대로 기능할 수 있을 정도로 충분히 성장했다면, 의사들은 인공(유도) 분만을 시작합니다.

산모의 혈액이 Rh 음성인 경우, 의사들은 Rh0(D) 면역 글로불린 주사를 투여할 것입니다. 이 주사는 임신부의 신체가 아기의 Rh 양성 혈액에 덜 반응할 수 있도록 합니다. 이는 산모가 아기에 해를 끼칠 수 있는 Rh 항체를 덜 생성하게 만들어 줍니다. 이 주사가 투여되는 시점은 다음과 같습니다.

• 임신 28주차에

• Rh 양성 혈액의 아기를 분만한 후 또는 심지어 자연 유산이나 임신중절 후 72시간 내에

• 일체의 질 출혈 후

• 아기의 혈액과 산모의 혈액이 섞일 수 있는 일체의 검사를 받은 후(예, 양막천자, 융모막 융모 검체 채취)