브루셀라병

브루셀라병 증상은 브루셀라 박테리아에 노출된 후 5일 ~ 몇 개월 후에 시작될 수 있습니다.

사람들은 일반적으로 다음과 같은 증상을 겪습니다.

• 수개월 및 때로는 수년 동안 반복해서 재발할 수 있는 발열

증상은 오한, 야간 발한, 중증의 두통, 허리 통증, 뼈와 관절 통증, 때때로 설사로 갑자기 시작될 수 있습니다. 또는 증상은 약간의 병감, 근육통, 두통, 목 뒷부분 통증으로 점진적으로 시작될 수 있습니다.

몇 주 동안 열이 있다 없어질 수 있습니다.

후기 증상으로는 식욕 부진, 체중 감소, 심한 변비, 복통, 관절통, 수면 곤란, 쇠약, 짜증, 우울증 등이 있습니다.

때로는 뇌, 뇌와 척수를 덮는 조직(수막), 등뼈(척추), 장골(대퇴골 등), 관절, 심장 판막 또는 다른 기관에서 감염이 발생하기도 합니다.

이러한 기관 및 조직에서 감염이 발생하지 않는다면, 보통 치료가 없이도 2~3주 후에 회복됩니다. 그러나, 일부 경우 감염이 지속되기도 합니다. 브루셀라병은 치명적인 경우가 드뭅니다. 사망은 보통 뇌, 뇌척수막(뇌와 척수를 덮고 있는 조직) 또는 심장 판막이 감염될 때 발생합니다.

• 박테리아를 확인하는 혈액 검사, 혈액 또는 다른 조직 배양

의사들은 박테리아를 증식(배양)하여 확인하기 위해 혈액 검체를 채취하여 실험실로 전송합니다. 또한 흡인으로 채취한 골수 검체와 척수 천자로 채취한 뇌척수액(뇌와 척수를 둘러 싸고 있는 체액) 검체를 배양할 수 있습니다.

의사들은 박테리아를 보다 빨리 검출할 수 있도록 중합효소 연쇄반응(PCR) 기법을 사용할 수 있습니다. PCR 기법은 혈액 또는 다른 조직 내 박테리아의 DNA 양을 증가시킵니다.

보통 의사들은 혈액 내 박테리아 항체를 측정하기도 합니다.

• 동시에 두 가지 항생제 투여

의사들은 치유 가능성을 높이기 위해 두 가지 항생제를 동시에 투여합니다. 어떤 항생제를 투여하는지는 연령에 따라 다릅니다.

8세 이상의 경우, 보통 항생제 중 하나는 경구로 투여하는 독시사이클린입니다. 두 번째 항생제는 매일 주사로 투여하는 스트렙토마이신 또는 겐타마이신이나, 경구로 투여하는 리팜핀 또는 플루오로퀴놀론계일 수 있습니다.

8세 미만의 소아에게는 병용 항생제인 트리메토프림/설파메톡사졸(TMP/SMX)과 리팜핀 또한 경구 투여할 수 있습니다.

치료 후, 일부 환자들이 다시 증상을 보이기에 치료 후 1년 동안 주기적으로 진찰과 검사를 받아야 합니다.

브루셀라병을 예방하는 최선의 방법은 충분히 익히지 않은 육류와 저온 살균하지 않은 유제품 섭취를 삼가하는 것입니다. 저온 살균은 단기간 동안 생우유를 고온으로 가열합니다. 이 프로세스는 우유에 존재할 수 있는 유해한 박테리아를 파괴합니다.

감염되었을 수 있는 동물 또는 동물 조직을 취급하는 사람들은 고글과 고무 장갑 착용과 같이 예방조치를 취해야 합니다.

가축(소, 양, 염소)의 백신 투여는 질병 통제에 도움이 됩니다. 사람용 백신은 없습니다.

박테리아에 노출된 후(예를 들어, 감염된 동물 또는 실험실 검체에 노출된 후 또는 소에 사용되는 백신에 노출된 후), 브루셀라병 감염 발생을 예방하기 위해 독시사이클린과 때때로 리팜핀과 같은 항생제를 투여합니다.

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

1. 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC): 브루셀라병: 전파와 노출 위험에 대한 정보를 포함한 브루셀라병에 대한 정보를 제공하는 자원