뎅기: 여행자가 알아야 할 사항
해설24년 9월 19일 Thomas M. Yuill, PhD, University of Wisconsin-Madison

적도의 열대 지역에는 여행자들에게 심각한 질병을 일으킬 수 있는 악령에 대한 전설들이 수 세기 동안 내려오고 있습니다. 여행자들은 발열, 오한, 두통, 극심한 피로와 온몸의 통증을 경험하게 됩니다.

오늘날 우리는 이것이 실제로 악령이 나타난 것이 아니라 모기에 물려 나타나는 뎅기 증상임을 잘 알고 있습니다. 뎅기는 발열, 전신 몸살 및 심한 경우 내외부 출혈(뎅기 출혈열이라 부름)을 일으키는 모기를 매개로 한 바이러스성 감염입니다.

뎅기가 흔한 곳에 거주하거나 여행하는 사람들은 이 질병의 잠재적 징후를 인식하고 감염 위험을 최소화하기 위해 알아야 할 몇 가지 중요한 사항이 있습니다. 뎅기에 대해 자세히 알아두어야 할 사항들은 다음과 같습니다.

1. 모든 모기가 뎅기를 옮기는 것은 아닙니다

보통 뎅기는 감염된 아에데스 종 모기에 물려 사람들에게 옮기게 됩니다. 매년 전 세계적으로 약 5천만~1억 건의 뎅기 감염이 발생하며 약 20,000건의 사망이 발생합니다. 그러나 미국에서 매년 약 100~200건의 사례들만이 발생하나, 거의 모든 사례는 영향받은 지역에서 돌아온 여행자들에 의해 유입됩니다.

2. 뎅기는 새로운 지역으로 확산되고 있습니다

뎅기는 열대 및 아열대 지방에서 일반적으로 발생합니다. 동남아시아에서 가장 일반적으로 발생하지만, 중앙아메리카와 브라질을 포함해 기록적 사례가 발생하는 남아메리카 국가들에서도 점점 일반적으로 나타나고 있습니다. 미국에서 보고된 뎅기열 사례는 최근 뎅기열이 흔한 지역을 여행한 사람들에게서 가장 자주 발생합니다.

동시에, 아에데스 모기는 인간의 활동과 기후 변화로 인해 새로운 장소에서도 나타나고 있습니다. 미국에서는 플로리다, 남부 캘리포니아, 텍사스, 애리조나 및 중서부 지역 등의 주에서 발견되었습니다. 지역적으로 전파된 몇몇 뎅기 사례가 하와이, 플로리다, 텍사스에서 발생했습니다.

3. 뎅기는 세 단계로 나뉩니다

뎅기는 중증도가 다양하며, 감염되는 사람 모두가 심각하게 앓는 것은 아닙니다. 하지만 일부 감염된 사람들은 매우 심각한 상태에 이를 수 있습니다. 뎅기는 일반적으로 갑자기 시작되어, 열, 오한, 심한 두통, 눈을 움직일 때의 통증, 극심한 피로, 특히 허리, 다리, 관절에 심한 전신 통증을 일으킵니다. 이 통증들은 뼈를 “부러뜨리는 열”이라고 불려왔을 만큼 보통 매우 고통스럽습니다.

이러한 증상은 일반적으로 며칠 동안 지속되며, 그 후 환자는 약 24시간 동안 상태가 호전되기 시작합니다. 환자들은 거의 나았다고 생각할 수 있지만, 뎅기 출혈열, 출혈, 쇼크를 포함한 보다 심각한 여파와 함께 열이 재발할 수 있습니다.

4. 뎅기는 전염되지 않습니다

거의 대부분의 경우, 뎅기열이 있는 사람들은 다른 사람들에게 전염시키지 않습니다. 뎅기는 감염자를 물었던 모기가 다른 사람을 물었을 때 전염이 될 수 있습니다. 흔하지 않을지라도, 임산부가 임신 중 또는 출산 즈음 뎅기를 앓았다면 태아에게 뎅기 바이러스를 전이시킬 수 있습니다. 뎅기 바이러스가 모유를 통과한다는 1건의 보고가 있었습니다.

5. 현재 새로운 증례에 대한 백신은 없습니다

현재 미국에서 이용 가능한 유일한 뎅기 백신은 이전에 감염되었고 질병이 흔한 지역에 거주하는 소아용으로 승인되었습니다. 이전에 뎅기 감염이 없었던 사람 및 뎅기 감염이 있었던 사람에게 사용할 수 있는 여러 백신이 개발 중에 있습니다.

6. 여행자는 예방 조치를 취해야 합니다

뎅기가 흔한 지역으로 여행하는 사람은 자신과 동료 여행자를 보호하기 위한 조치를 취해야 합니다. 여행 전, 여행 의학 클리닉을 방문하여 잠재적 위험과 주의사항에 관해 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 현행 권장사항 및 권고는 질병통제예방센터와 같은 공중보건기관을 통해 확인할 수 있습니다. 데이터는 종종 실제 수준보다 최대 1주일 정도 늦을 수 있다는 점을 명심하십시오.

여행 시 모기에 물리지 않도록 다음과 같은 모기 퇴치 방법을 사용합니다. 밝은 색상으로 헐렁하며 긴 소매의 옷을 입습니다. 모기 퇴치제를 사용합니다. 자외선 차단제에 방충제가 점점 더 많이 추가되고 있습니다. 어린이에게 제품을 사용하기 전에 라벨을 확인하십시오.

궁극적으로 뎅기 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 뎅기를 운반하는 모기의 수를 줄이는 것입니다. 모든 모기 발생 지역을 제거하는 것은 어려울 수 있지만, 유전적으로 변형된 모기를 모기 집단에 도입하고 모기가 뎅기에 감염되는 것을 차단하는 박테리아를 이용하는 등 모기 집단을 줄이기 위한 혁신적인 조치들이 취해지고 있습니다.

7. 여행자는 증상을 주시해야 합니다

뎅기의 증상은 일반적으로 감염된 모기에 물린 후 약 3~15일째에 시작됩니다. 종종 여행자는 집으로 돌아온 후에야 아프기 시작합니다. 여행을 하면서 아프기 시작했다면 의사와 상담할 때 여행 세부 정보를 제공하는 것이 중요합니다.

뎅기에 대한 추가 정보는 매뉴얼 페이지  또는 본 주제에 대한 기본 정보 를 참조하길 바랍니다.