해설 - 다발 경화증에 대한 근거 없는 믿음 떨쳐내기
해설17년 4월 18일 작성자: MSD 매뉴얼

다발 경화증(multiple sclerosis, MS)은 중추신경계에 영향을 미치는 가장 흔한 질환 중 하나이지만, 이 질병에는 오해와 오래된 고정 관념이 있습니다.

그 이유는 MS의 원인에 대해 알려진 것이 거의 없고 이 질환으로부터 고통받는 모든 사람들에게 질환이 다르게 영향을 미치기 때문입니다. 매년 약 10,000건의 새로운 사례가 진단되며, 증상은 사람마다 상당히 다를 수 있습니다.

이처럼 증상과 경험이 다양하기 때문에 환자들과 그들이 사랑하는 이들이 종종 다른 사람들의 개인적인 설명만으로 질병의 진행 상황에 관한 정보를 얻을 수 있으며, 이 때문에 이 질병에 관한 많은 근거 없는 믿음이 야기됩니다. 몇 가지의 흔한 근거 없는 믿음이 틀렸음을 밝힘으로써 우리는 이 질환에 대한 이해를 높이고 MS 환자들이 사랑하는 사람들 및 의사들과 더 많은 지식 있는 대화를 나눌 수 있도록 도와줍니다.

먼저, 다발 경화증에 대해 간략히 알아보겠습니다. MS는 뇌, 시신경 및 척수의 말이집(대부분의 신경 섬유를 덮는 물질) 패치와 근원 신경 섬유가 손상되거나 파괴되는 질환입니다. 이는 면역계가 자기 몸을 공격하는 자가면역 질환입니다.

의사들은 이 질환의 최소 4가지 유형을 확인했습니다. 이들 유형 중에, MS는 일반적으로 크게 두 가지 범주로 나뉩니다.

  • 재발성 – 환자는 중증 증상이 있는 시간을 경험하고 이후 증상이 거의 없거나 전혀 없는 관해 기간을 거칩니다. 이는 다발 경화증의 가장 흔한 형태입니다.
  • 진행성 – 환자는 명확한 관해나 증상이 없는 기간 없이 질환이 점차적으로 악화됩니다.

다발 경화증을 둘러싼 가장 흔한 근거 없는 믿음 중 일부를 자세히 살펴보고 실제 이야기를 들어봅시다.

근거 없는 믿음 #1 – 다발 경화증 환자는 결국 휠체어 신세를 지게 될 것이다.

그렇지 않습니다. 다발 경화증의 진행은 사람에 따라 크게 다르지만, 대규모 연구 결과에 따르면 질병 발현 시점으로부터 걷는 데 지팡이가 필요해질 때까지 일인당 평균 15-20년이 걸리는 것으로 나타났습니다. 지속적인 치료는 이러한 진행을 더 지연시킬 수 있습니다. 다발 경화증 환자의 3/4은 휠체어가 필요 없습니다. 약 40%는 정상적인 활동을 방해받지 않습니다.

근거 없는 믿음 #2 – 다발 경화증을 가진 여성은 임신해서는 안 된다.

그렇지 않습니다. 실제로 임신 동안의 재발률은 실제로 줄어들며, 이는 호르몬 분비와 관련이 있습니다. 임신 후 재발은 흔하지만, 거의 모든 경우에 임신 전보다 더 높은 비율로 나타나지는 않습니다.

근거 없는 믿음 #3 – 다발 경화증 환자는 운동을 피해야 한다.

그렇지 않습니다. 다발 경화증 환자가 운동을 할 수 없는 이유는 없으며, 경우에 따라 스트레칭을 하면 근육 연축을 줄일 수 있습니다. 열은 종종 증상을 악화시키므로 운동 중 과열은 피해야 합니다.

근거 없는 믿음 #4 – 다발 경화증은 발견과 진단이 어렵다.  

(어느 정도는) 그렇지 않습니다. 많은 사람들이 다발 경화증으로 진단되기 전에 수년간 고통을 겪고 있지만, 중추신경계(뇌 및 척추)에 대한 질환의 영향은 진단 영상 촬영 스캔에서 비교적 쉽게 발견됩니다.

진단 영상 촬영에서 질환을 발견하는 것이 일반적으로 어렵지는 않지만 이러한 검사의 필요성을 인식하는 데는 종종 시간이 걸립니다. 많은 초기 증상은 흔하며 MS에만 특이적인 것은 아닙니다. 진행성 형태의 다발 경화증을 앓고 있는 사람들은 종종 처음에 걷는 것이 힘들거나 허리 아래가 무감각해지는 것을 경험합니다. 재발의 경우 초기 증상은 한쪽 눈의 시력 감소와 양쪽 다리에서의 무감각이 포함될 수 있습니다. 사람들은 세 번째 또는 네 번째 증상이 나타나고서야 의사를 만나는 경우가 너무나 많습니다. 결국 의사의 진료를 받을 무렵에는 증상이 진정되었을 수 있습니다.

근거 없는 믿음 #5 – 누구나 다발 경화증이 발병될 확률이 동일하다.

그렇지 않습니다. 다발 경화증은 대다수의 자가면역 질환과 마찬가지로 남성보다 여성에게서 약 2:1의 비율로 훨씬 더 흔합니다. 그러나 진행성 형태의 다발 경화증은 실제로 남성에게서 약간 더 흔합니다.

비타민 D, 흡연, 비만 등 여러 가지 요인들이 다발 경화증 발병 위험을 높일 수 있습니다. 이들은 인과관계는 아니지만, 위험을 약간 증가시킵니다. 또한 유전도 요인입니다. 가족력이 있는 경우 MS의 발병 확률은 약간 더 높습니다. 마지막으로, 적도 근처에는 사례가 매우 드물고, 추운 기후에 북쪽 지방에서 살고 있는 사람들의 경우 젊은 시기에 이 질병이 더 흔합니다. 이는 비타민 D 수치에 영향을 미칠 수 있는 햇빛 노출과 관련이 있을 수 있습니다.

근거 없는 믿음 #6 – 다발성 경화증에 대한 치료법이 있다

그렇지 않습니다.  불행히도, 현재 다발 경화증에 대한 치유법은 없습니다. 의사들은 종종 단기간의 코르티코스테로이드 치료법을 사용하여 발병과 재발을 치료하지만, 이 약물은 질환의 진행에 영향을 미치는 경우가 거의 없습니다.

그러나 새로운 치료법이 항상 개발되고 있습니다. 지난 20년간 12가지 이상의 새로운 치료법과 약물이 소개되었습니다. 이 치료법은 질환의 진행을 지연시키고 사람들이 더 건강하고 풍요로운 삶을 살도록 합니다.

Dr. Michael Levin