네비게이션 기관지경술

폐 내 조직 덩어리 또는 종양을 검사할 때, 신축성 있는 표준 기관지경이 일반적으로 사용됩니다. 그러나 많은 기관지경들은 폐의 주변부에 위치한 종양을 발견하거나 이에 도달할 수 없으며, 이는 작은 기관지가 일반 기관지경이 통과할 수 있을 만큼 충분히 넓지 않기 때문입니다. 폐 덩어리의 2/3 이상이 폐 주변부에 위치해 있습니다. 네비게이션 기관지경술은 전자기 네비게이션과 실시간 3D CT 영상을 결합하여, 의사들이 폐의 이 원거리 부위에서 덩어리 생검을 실시하고 치료할 수 있게 해주는 기술입니다.

네비게이션 기관지경술 절차 전, 폐 내 잠재적인 종양을 찾기 위해 CT 스캔을 실시합니다. 그 후 CT 스캔을 컴퓨터에 로드하여 폐의 가상 3차원 “로드맵”을 생성하는 데 사용합니다. 의사는 가상 맵에 표적 병변의 위치를 표시하고, 병변에 도달하기 위해 폐를 탐색하는 방법을 계획합니다. 절차를 위해 환자는 저주파수 전자기 침대에 눕습니다. 긴 작업 통로(EWC)와 검색 가능 가이드를 포함하는 기관지경은 환자의 기도를 통해 기관과 기관지로 삽입합니다. 전자기 침대는 의사가 가상 맵에서 실시간으로 검색 가능 가이드를 보며 주의 깊게 기관지경을 폐 깊숙이 삽입할 수 있게 해줍니다. 의사는 검색 가능 가이드가 가장 작은 소기관지를 통과할 때 가이드의 움직임과 방향을 조절할 수 있습니다. 표적 병변에 도달한 후, 검색 가능 가이드를 제거하고 EWC를 통해 외과 기구를 삽입하여 검사용 생검을 채취합니다. 네비게이션 기관지경술은 또한 건강한 주변 조직에 대한 방사선 노출을 감소시키는 한편, 종양에 고선량을 전달하는 정확한 형태의 방사선으로 말초 종양을 치료하기 위해 토모 테라피와 같은 외부 빔 방사선 요법과 함께 사용할 수 있습니다.