편도 연조직염은 편도 주변 조직들의 박테리아 감염입니다. 편도 농양은 편도 뒤 고름의 집합을 말합니다.
때때로 인후를 감염시키는 박테리아가 주변 조직으로 깊게 퍼지기도 합니다.
일반적인 증상들로는 인후염, 삼킬 때의 통증, 열, 부기, 그리고 붉어짐이 있습니다.
진단은 인후 검사와 가끔은 진단 영상 촬영 연구의 결과를 토대로 내려집니다.
항생제는 감염을 없애는 데 도움이 됩니다.
농양은 주사 바늘이나 작은 절개를 통해서 빼냅니다.
(편도염의 경우, 인후 감염 참조.)
때때로 인후를 감염시키는 박테리아(일반적으로 연쇄구균 및 포도구균)가 주변 조직으로 깊게 퍼질 수 있습니다. 이러한 상태를 연조직염이라고 합니다.
만약 박테리아의 성장이 억제되지 않는 경우, 고름의 집합(농양)이 생겨날 수 있습니다. 농양은 편도 옆(편도 주위)이나 인후 옆(인두 주위)에 생길 수 있습니다. 일반적으로 편도 주위 농양은 인후로 돌출하는 반면, 인두 주위 농양은 목으로 돌출할 수 있습니다. 인두 주위 농양은 편도 주위 농양보다 더 광범위하고 위험합니다.
편도 연조직염과 편도 농양은 청소년들과 젊은 성인들에게 가장 흔히 나타납니다.
편도 연조직염 및 농양의 증상
편도 연조직염 또는 편도 농양에서, 삼킴은 귀로 퍼질 수 있는 중증의 통증을 유발합니다. 중증의 인후염을 앓는 사람은 아프다고 느끼며, 열이 나고, 또한 통증을 완화하기 위해 농양이 있는 쪽으로 머리를 기울이기도 합니다. 씹는 근육의 연축은 입을 벌리는 것을 어렵게 합니다(개구 장애).
연조직염은 편도 위 및 연구개에 일반적인 붉어짐 및 부기를 유발합니다.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
편도 주위 농양과 일부 인두 주위 농양은 편도를 앞쪽으로 밀어냅니다. 목젖(인후 뒤쪽에 내려온 작고 부드러운 돌기)이 부어서 농양의 반대쪽으로 밀려날 수 있습니다. 다른 일반적인 증상들은 “뜨거운 감자” 목소리(마치 뜨거운 물체가 입 안에 있는 것처럼 말하기), 침흘림, 편도의 붉어짐, 백색 반(삼출물), 목의 림프절 부기, 그리고 심한 입냄새(구취)를 포함합니다.
편도 연조직염 및 농양의 진단
의사의 평가
때때로 컴퓨터 단층촬영 또는 초음파
때때로 농양을 확인하기 위해 바늘 삽입
중증의 인후통에 더하여 다음 증상 중 하나라도 경험하는 사람들에서 편도 주위 농양 및 종종 연조직염을 진단합니다.
입을 벌리기 어려움(개구 장애)
“뜨거운 감자” 목소리
목젖이 한쪽으로 밀림(특히 농양이 있는 사람의 경우)
편도 주위 농양이 의심되는 경우, 농양을 확인하기 위해 초음파를 실시할 수 있습니다. 의사는 해당 부위에 바늘을 삽입하여 감염된 물질이나 고름을 제거하려 할 수 있습니다.
감염을 야기하는 박테리아를 확인하기 위해 감염된 물질이나 고름 검체를 배양합니다(박테리아를 증식시키기 위해 실험실로 보냄).
일반적으로 다른 검사는 수행되지 않지만, 의사가 인두 주위 농양이 존재하는지 확실히 알 수 없을 경우 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 초음파를 통해 확인할 수 있습니다.
편도 연조직염 및 농양의 치료
항생제
고름 배액
때때로 편도선 절제술
편도 연조직염 또는 편도 농양은 수액과 페니실린 또는 클린다마이신과 같은 항생제를 정맥 내 또는 경구로 투여하여 치료합니다. 항생제는 배양 결과에 따라 변경될 수 있습니다. 그 후 항생제는 10일 동안 계속하여 복용합니다.
농양이 없을 경우, 항생제는 대개 48시간 이내에 감염을 치료하기 시작합니다.
편도 주위 농양이 존재한다면, 의사는 주사 바늘을 넣거나 절개하여 고름을 배액해야 합니다. 농양 부위는 먼저 마취 스프레이나 주사로 감각이 없도록 만듭니다. 초음파는 농양의 위치를 파악하여 바늘을 삽입할 위치를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그 후 경구 또는 정맥 투여 항생제를 통한 치료를 지속합니다. 대부분의 사람들은 외래 환자로 치료할 수 있지만, 일부는 정맥을 통해 항생제를 투여하고 호흡을 모니터링하기 위해 잠시 동안 입원합니다.
편도 주위 농양은 재발하는 경향이 있습니다. 재발은 편도를 제거하는 것으로(편도선 절제술) 예방할 수 있으며 대개 이 수술은 감염이 가라앉고 4주에서 6주 후에 시행하거나 만약 항생제로 감염을 통제할 수 없을 경우에는 그보다 더 일찍 시행합니다. 드물게, 편도선 절제술은 예를 들어, 환자가 젊고 종종 편도선염을 앓았거나 폐색성 수면 무호흡이 있는 경우 즉시 실시합니다.
인두 주위 농양이 존재하는 경우, 보통 고름 배액을 위해 수술을 실시합니다.