니아신 과잉

(니아신 독성; 니코틴산 독성)

작성자:Larry E. Johnson, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences
검토/개정일 2024년 8월 5일

고용량의 니아신(니코틴산이지만 니코틴아미드는 아님)을 처방하여 혈액 내에서 콜레스테롤과 트리글리세리드(지질) 수치를 개선할 수 있습니다.

    비타민 B군에 속하는 니아신은 탄수화물, 지방 및 그 밖의 체내 여러 물질의 처리(대사)와 세포의 정상적 기능에 필수적인 요소입니다. 니아신의 좋은 공급원은 건조 효모, 간, 붉은 육류, 가금류, 생선, 레귐(콩과 식물) 및 통밀 또는 영양 강화된 시리얼 제품 및 빵 등입니다.

    니아신”이라는 용어는 니코틴산의 동의어로 사용되기도 하고, 이 비타민 B의 두 가지 형태인 니코틴아미드와 니코틴산을 포함하는 보다 광범위한 용어로 사용되기도 합니다.

    고용량의 니코틴산은 다음과 같은 유익한 영향을 미칠 수 있습니다.

    • 트리글리세리드 수치 감소

    • 고밀도 지질단백질(HDL—좋은 콜레스테롤) 콜레스테롤 수치 증가

    • 저밀도 지질단백질(LDL—나쁜 콜레스테롤) 콜레스테롤 수치 중등도 감소

    니코틴산이 이러한 유익한 영향을 미칠지라도, 니아신관상동맥병뇌졸중 위험을 감소시키는지는 명확하지 않습니다.

    고용량의 니코틴산은 홍조, 가려움증, 통풍 및 간 손상(드묾)을 유발할 수 있으며 혈당(포도당) 수치를 증가시킬 수 있습니다. 홍조는 음주, 신체적 활동, 일광 노출, 매운 음식 섭취 후 악화될 수 있습니다.

    대부분의 부작용은 매우 낮은 용량에서 시작하여 용량을 점차적으로 늘려 나가는 방식으로 최소화할 수 있습니다. 니코틴산을 복용하기 전에 아스피린을 복용하고 식사 후에 니코틴산을 복용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

    니코틴산의 부작용을 감당할 수 없는 경우 용량을 줄이거나, 다른(특히 서방출) 제제를 시도하거나, 니코틴산을 중단하고 다른 지질강하제로 대체할 수 있습니다.