대사 증후군은 큰 허리둘레(과다 복부 지방이 원인), 고혈압, 인슐린 작용에 대한 저항성(인슐린 저항) 또는 당뇨병, 그리고 혈액 내 이상 콜레스테롤 및 기타 지방 수치(이상지질혈증)가 특징입니다.
대사 증후군을 진단하기 위해, 의사는 허리둘레, 혈압, 금식 후 혈당 및 지방(지질) 수치를 측정합니다.
운동, 식습관 변화, 행동 기법 및 약물을 사용하여 환자가 체중을 감량하도록 도와줄 수 있습니다.
당뇨병, 고혈압 및 이상 혈액 콜레스테롤 및 지방 수치(이상지질혈증)를 치료합니다.
대사 증후군은 심각한 문제입니다. 미국에서는 50개 주에서 40% 이상의 사람들에게 대사 증후군이 있습니다. 소아와 청소년에게도 대사 증후군이 나타날 수 있지만, 그 수가 얼마나 많은지는 알려져 있지 않습니다.
대사 증후군은 엉덩이 주변(배 모양)이 아니라 복부에 과다 지방을 축적할 때(사과 모양) 나타날 가능성이 높습니다. 다음 사람들은 복부에 과잉 지방이 축적되는 경향이 있습니다.
대부분의 남성
폐경 후 여성
복구에 과잉 지방이 축적되면 다음에 대한 위험이 증가합니다.
혈액 내 콜레스테롤을 포함한 이상 지방 수치(이상지질혈증)
대사 기능장애 관련 지방간 질환(이전에는 지방간이라고 함)
다낭성 난소 증후군(여성)
발기 장애(남성)
만성 스트레스는 대사 증후군 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이는 또한 복부에서의 과도한 지방 축적에 기여하고 신체가 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하게 만드는 호르몬 변화(인슐린 저항이라고 함)를 야기할 수 있으며, 만성 스트레스는 고밀도 지질단백질(HDL—”좋은”) 콜레스테롤 수치를 감소시킬 수 있습니다. 지질 수치 이상(HDL의 낮은 수치 등)은 대사 증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
대사 증후군은 비흡연자보다 흡연자에서 보다 일반적입니다. 흡연은 중성지방 수치를 증가시키고 HDL 수치를 감소시킬 수 있습니다.
대사 증후군 자체는 증상을 유발하지 않습니다.
(또한 비만 참조)
대사 증후군의 진단
허리둘레
혈압 측정
공복 후 혈당 및 지방(지질) 수치 측정을 위한 혈액 검사
과체중이 아니거나 말라 보여도 복부에 과다 지방이 축적될 수 있으므로 모든 사람에 대해 허리둘레를 측정해야 합니다. 허리둘레가 클수록 대사 증후군과 관련 합병증의 위험도 그만큼 높습니다. 비만으로 인한 합병증 위험을 증가시키는 허리둘레는 민족군과 성별에 따라 다릅니다.
허리둘레가 크면 의사는 금식 후 혈압 및 혈당 및 지방 수치를 측정해야 합니다. 대체로는 혈당과 지방 수치가 둘 다 정상이 아닙니다.
대사 증후군에는 많은 다양한 정의가 있지만, 가장 흔히 허리둘레가 남성의 경우 40인치(102센티미터) 이상이거나 여성의 경우 35인치(88센티미터) 이상인 경우(복부 과잉 지방을 나타냄)와 다음 중 두 가지 이상의 증상이 있거나 그에 대한 치료를 받고 있는 경우 대사 증후군으로 진단됩니다.
공복 혈당 수치가 100 mg/dL(데시리터당 밀리그램) 이상
혈압이 130/85 mmHg(수은 밀리미터) 이상
공복 혈액 중성지방(지방) 수치가 150 mg/dL 이상
고밀도 지질단백질(HDL—좋은 지방) 콜레스테롤 수치가 40 mg/dL 미만(남성) 또는 50 mg/dL 미만(여성)
대사 증후군의 치료
신체 활동 및 심장 건강에 좋은 식단
고혈당, 고혈압, 이상 지질 수치의 치료
때때로 메트포르민 또는 스타틴
비만 치료 약물과 대사 및 비만 수술
금연
스트레스 관리
대사 증후군의 초기 치료에는 신체 활동과 심장 건강에 좋은 식단이 포함됩니다. 또한 필요할 경우 대사 증후군의 각 부분을 약물로 치료해야 합니다.
당뇨병이 있거나 혈당 수치가 높은 사람의 경우, 메트포르민이나 티아졸리딘디온계(예: 로시글리타존이나 피오글리타존) 같이 체내의 인슐린 민감도를 증가시키는 약물이 도움이 될 수 있습니다. 또한 신체 활동은 체내에서 혈당을 보다 효율적으로 사용할 수 있도록 하고 흔히 혈당 수치를 낮추는 데 도움이 되므로 당뇨병 환자에게는 신체 활동이 중요합니다.
고혈압과 혈액 내 이상 지방 수치도 치료합니다. 필요할 경우 혈압을 낮추는 약물(항고혈압제)이나 지질 수치를 낮추는 약물이 사용됩니다.
혈중 콜레스테롤과 다른 지방(지질) 수치가 비정상인 사람들은 지질강하제(스타틴)로 치료할 수 있습니다.
비만은 올리스타트, 펜터민, 리라글루티드와 같은 항비만제로 치료하고, 필요한 경우 체중 감량(대사 및 비만) 수술로 치료합니다.
그 밖에 관상동맥 질환의 위험 요인(있는 경우)도 통제해야 합니다. 예를 들면 흡연자에게는 금연을 권고합니다.
스트레스(대사 증후군의 위험을 증가시킬 수 있음)를 줄이는 방법에는 심호흡 운동, 명상, 심리적 지원, 상담 등이 있습니다.