양수 색전증

작성자:Julie S. Moldenhauer, MD, Children's Hospital of Philadelphia
검토/개정일 2024년 1월 1일

양수 색전증은 태아의 세포나 조직이 함유된 양수가 임신부의 혈류로 유입되어 중대한 반응을 유발할 때 발생합니다. (양수는 자궁에서 태아를 둘러싼 체액을 말합니다.) 이 반응은 폐와 심장을 손상시키고 과도한 출혈을 유발할 수 있습니다.

양수 색전증은 아주 드뭅니다. 이는 보통 임신 후기 동안 발생하나, 초기 또는 중기에 유산 시 발생할 수 있습니다. 드물지라도, 분만 중 갑자기 사망하는 여성에서 양수 색전증은 가장 가능성 높은 원인 중 하나입니다.

위험 요인

다음의 경우 위험이 증가할 수 있습니다.

양수 색전증의 증상

양수 또는 조직은 임신부에서 중대한 반응을 유발할 수 있습니다. 반응은 일반적으로 분만과 출산 중이나 그 직후에 발생합니다. 산모의 심박수가 빨라지고, 심장 박동이 불규칙하며, 혈압이 내려가고 호흡이 어려울 수 있습니다. 호흡이 중단되거나(호흡 부전) 심장이 멎을 수 있습니다(심장 정지). 사망 위험이 높습니다.

파종성 혈관내 응고는 흔한 합병증입니다. 이 합병증이 나타나면 작은 피떡이 혈류 전체적으로 발생하여 출혈이 광범위하게 발생하여 혈액이 대량으로 손실됩니다. 응급 치료를 받아야 합니다.

양수 색전증의 진단

  • 의사의 평가

  • 혈액 검사

양수 색전증의 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 의사는 혈액의 정상적인 응고를 돕는 특정 단백질 기능을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다.

의사들은 증상에 근거하여, 특히 임신부에게 다음 증상이 나타나면, 양수 색전증을 진단합니다.

  • 갑작스러운 심정지

  • 급격한 호흡 곤란

  • 저혈압

  • 널리 퍼진 조절할 수 없는 출혈

양수 색전증의 치료

  • 응급 치료 팀

  • 심폐 소생술(CPR)

  • 수축 유도에 사용되는 약물 

  • 혈액과 혈액 성분 수혈

양수 색전증은 생명 위협적인 응급상황으로, 집중 치료 장비를 이용한 전문가 팀의 긴급 치료가 필요합니다.

양수 색전증 산모는 혈액과 혈액 성분을 수혈받을 수 있습니다. (혈액 응고를 돕는) 혈액 응고 인자의 주입은 생명을 구할 수 있습니다. 산모는 호흡 보조 또는 심장 수축을 돕는 약물이 필요할 수 있습니다. 종종 CPR이 필요합니다.

CPR이 임신부의 심정지를 해결하지 못하는 경우, 겸자 또는 진공 기기를 사용하여 아기를 즉시 분만하거나 제왕절개를 실시할 수 있습니다. 태아가 자궁 밖에서 생존할 수 있을 만큼 충분한 주수가 된 경우, 분만은 산모의 생존과 태아의 구명에 매우 중요할 수 있습니다.

과도한 출혈을 피하기 위해 수축 유도에 사용되는 약물을 산모에게 투여합니다.