견갑 만출장애

작성자:Julie S. Moldenhauer, MD
검토/개정일 2024년 1월 1일

    견갑 만출장애는 태아의 어깨 중 하나가 분만 동안 임신부의 치골 또는 엉치뼈에 걸쳐 아기가 산도에 걸릴 때 발생합니다.

    견갑 만출장애에서, 태아의 머리가 나오지만 어깨가 산모의 치골 또는 엉치뼈에 걸립니다. 따라서 머리가 질 안으로 약간 뒤로 당겨집니다. 산도가 흉부와 탯줄에 압박을 가하기에, 아기가 호흡할 수 없습니다. 따라서 아기의 혈중 산소 수치가 감소하고 손상 또는 사망 위험이 있습니다.

    견갑 만출장애는 흔하지 않지만 다음 중 어떠한 것이라도 해당되면 더 자주 발생합니다.

    견갑 만출장애 발생 시 의사는 신속히 어깨를 빼내는 여러 기법을 시도하여 아기를 자연 분만할 수 있게 합니다. 출산에 도움이 되도록 회음부 절개술(질의 입구를 넓히는 절개)을 시행할 수 있습니다.

    이러한 방법으로 해결되지 않으면, 아기를 질 안쪽으로 다시 밀어 제왕절개로 분만할 수 있습니다.

    견갑 만출장애는 신생아 문제와 사망 위험을 증가시킵니다. 출산 동안 신생아 뼈가 부러질 수 있으며, 상완 신경총 (척수에서 어깨, 팔, 손으로 신호를 전달하는 신경망)이 손상될 수 있습니다. 또한 임신부에게 다음과 같은 문제가 발생할 가능성이 더 높습니다.

    • 출산 시 과다 출혈(출산 후 출혈)

    • 질구와 항문 사이 부위의 파열

    • 음부 부위 근육과 서혜부 신경 손상

    • 치골 탈골