임신 중 COVID-19

작성자:Lara A. Friel, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School
검토자Oluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
검토/개정일 2023년 11월 1일 | 수정 2024년 4월 11일
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COVID-19는 호흡기 질환으로 심각할 수 있습니다. 이는 중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)라는 바이러스 감염으로 인해 발생합니다.

  • COVID-19에 걸릴 위험은 임신부와 다른 성인들에서 유사한 것으로 보입니다.

  • 의사들은 증상과 노출 가능성에 기반하여 COVID-19를 의심하지만, 진단을 확인하기 위해 검사가 필요합니다.

  • 증상이 발생한 후, COVID-19는 임신하지 않은 사람들보다 임신부에서 중증의 질병을 야기할 가능성이 더 높으며, 특정 질환(예: 당뇨병 또는 심장 질환)이 있는 경우 특히나 그러합니다.

  • COVID-19 증상이 중등증 또는 중증인 경우, 임신 중 문제(조산, 미숙 신생아 출생, 자간전증 등)를 경험할 위험이 증가합니다.

임신부가 태아 또는 출산 과정 동안 신생아에게 COVID-19를 전파할 위험은 매우 낮은 것처럼 보입니다. 그러나 아기가 태어난 후 사람 간 전파가 가능합니다.

임신 중 COVID-19 증상

대부분의 COVID-19 감염자들은 경미한 증상을 보이거나 전혀 증상이 없으나, 일부는 심하게 아프고 사망하기도 합니다. 증상으로는 발열, 기침, 숨가쁨이 해당될 수 있습니다. 가끔, 후각 또는 미각 상실이 첫 증상일 수 있습니다.

COVID-19 증상이 시작된 후 임신부는 다른 사람들보다 중증의 질환을 경험할 가능성이 더 높으며, 특정 질환(예: 당뇨병 또는 심장 질환)이 있는 경우 특히나 그러합니다. 중증 질환이 있는 여성은 입원, 집중 치료 및/또는 환기기를 필요로 할 수 있습니다. 그러나 COVID-19로 인한 중증 질환과 사망의 전반적 위험은 임신부에서 여전히 낮습니다.

증상이 중등증 또는 중증인 경우, 임신 중 문제(조산, 미숙 신생아 출생, 자간전증 등)를 경험할 위험이 증가합니다.

임신 중 COVID-19 진단

  • 의사의 평가

  • 바이러스를 확인하기 위한 검사

임산부의 COVID-19 진단은 COVID-19에 감염되고 임신하지 않은 사람들의 진단과 유사합니다. COVID-19는 발열, 기침, 갑작스러운 후각 또는 미각 상실 및/또는 호흡 곤란을 보이고 바이러스에 노출되었을 수 있는 경우 의심됩니다.

진단을 확인하기 위해 의사들은 기도로부터 체액 검체를 채취하여 검사할 수 있습니다. 검사를 쉽게 이용할 수 없거나 증상이 경증인 경우, 증상과 노출 가능성(확인할 수 있는 경우)에 기반하여 진단할 수 있습니다.

필요한 경우, 흉부 x-레이 및/또는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시합니다.

임신 중 COVID-19 치료

  • 열을 낮추고 근육통을 완화시켜 주는 아세트아미노펜

  • 때때로 니르마트렐비르와 리토나비르 병용요법

임신부와 임신하지 않은 사람들에서 COVID-19 치료는 유사합니다.

아세트아미노펜은 열을 낮추고 근육통과 같은 통증을 완화시키는 데 사용할 수 있습니다.

경증 내지 중등증 COVID-19 증상이 나타난 후 며칠 내에, 의사는 질병 기간을 단축하고 증상을 덜 중증으로 완화시키기 위해 니르마트렐비르와 리토나비르 병용요법으로 임신부 치료를 고려할 수 있습니다. 소규모 연구 결과에 따르면, 임신한 환자들은 치료로 인한 심각한 부작용을 경험하지 않았으며 약물과 관련된 합병증이 없었습니다.

COVID-19에 걸린 임산부는 출산 전 감염 사실을 병원에 알려야 합니다. 그 후 병원 직원은 바이러스 전파를 막기 위해 필요한 예방조치를 취할 수 있습니다.

임신 중 COVID-19 예방

COVID-19를 예방하는 최선의 방법은 바이러스에 노출되지 않는 것이지만, 일부 감염자들은 자신이 바이러스에 감염된 사실을 모르기에 노출을 피하는 것이 어려울 수 있습니다. 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)는 COVID-19 전파를 예방하기 위한 권고사항을 발표했습니다. 이 권고사항은 모든 사람들에게 적용됩니다(또한 COVID-19 예방 참조).

임신부가 감염되었을 수 있는 경우, 아기에게 감염을 전파하지 않도록 출산 후 산모와 아기를 분리시키는 것이 필요할 수 있습니다.

COVID-19 백신

CDC는 임신, 모유수유 중이거나 지금 임신을 시도 중이거나 향후 임신할 수 있는 모든 적합한 사람들에게 COVID-19 백신 접종을 권장합니다. COVID-19 백신 접종 혜택은 임신 중 백신 접종의 알려진 또는 잠재적인 위험을 능가합니다. (또한 CDC: 임신 또는 모유수유 중 COVID-19 백신 참조)

백신 접종은 또한 모유수유 중인 영아에게 보호를 제공할 수 있습니다. 미국 국립보건원(National Institutes of Health, NIH) 후원 연구는 임신부가 백신 접종을 받거나 COVID-19를 앓은 후 SARS-CoV-2에 대한 항체를 가지고 있는 경우, 모유를 통해 이 항체를 영아에게 전달할 수 있음을 발견했습니다. 항체는 영아가 COVID-19로부터 자신을 보호할 수 있는 면역을 획득하는 데 도움이 됩니다.

모유수유

산모가 모유를 통해 바이러스를 전파할 위험은 낮거나 존재하지 않습니다. (또한 CDC: COVID-19 및 모유수유 참조)

SARS-CoV-2 감염이 알려진 여성이 직접 모유수유를 하기로 선택하는 경우, 안면 마스크를 착용하고 적절한 손 위생을 유지해야 합니다.

젖병으로 모유를 수유하는 경우, 모유를 짜기 전 마스크를 착용하고 손과 착유기 부품, 젖병, 인공 젖꼭지를 깨끗이 씻어야 합니다.

추가 정보

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

  1. 미국 산부인과학회(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG): 코로나바이러스(COVID-19), 임신 및 모유수유: 환자를 위한 메시지: 이 웹사이트는 COVID-19가 임신부와 태아에게 영향을 미칠 수 있는 방법, 임신부가 COVID-19 백신을 접종받아야 할지 여부, 바이러스 감염을 피하는 방법, 임신부가 COVID-19에 감염되었다고 생각되는 경우 또는 감염된 경우 해야 할 일, COVID-19가 분만과 출산 계획에 영향을 미치는지 방법에 대해 논의합니다. 모유수유와 COVID-19도 논의합니다.

  2. 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC): 코로나바이러스(COVID-19): 이 웹사이트는 COVID-19 백신(백신을 찾는 방법 포함), 미국의 감염 사례 수와 위치(지도, 감염 사례, 사망 및 COVID-19 동향 추적 차트 포함)에 대한 정보 링크를 제공하고, 학교와 직장에서 안전을 유지하는 방법에 관한 권고사항을 제공합니다.