과숙 신생아는 임신 42주 또는 그 후 분만한 아기입니다.
만삭이 가까워지면, 태반의 기능이 감소하여, 태아로의 영양소 및 산소 공급이 감소됩니다.
저혈당(포도당)은 과숙 신생아에서 특정한 문제입니다.
과숙 신생아는 임신 말기에 충분한 영양소를 받지 못했기 때문에 피부가 건조하고 벗겨지고 느슨하며 비정상적으로 여위어 보일 수 있습니다.
진단은 신생아의 외양, 추정 재태 연령에 기반합니다.
일반적으로 치료는 양호한 영양 및 일반적 관리 제공에 중점을 둡니다.
일부 과숙 신생아는 출생 시 숨을 쉬고 있지 않으며 되살려야(소생시켜야) 합니다.
(또한 신생아의 일반적 문제 개요 참조)
재태 연령은 임신 주수를 가리킵니다. 재태 연령은 산모의 마지막 월경 첫날과 분만일 사이의 주수를 계산하여 도출합니다. 이 기간은 종종 재태 연령에 관한 추가 정보를 제공하는 초기 초음파 스캔의 결과를 비롯하여 의사가 수령하는 다른 정보에 따라 조정됩니다. 아기는 40주의 재태 연령 시 만삭으로 추정합니다(분만예정일).
신생아는 재태 연령에 따라 다음과 같이 분류합니다.
지연 분만은 미숙(조산) 분만보다 훨씬 적습니다. 만삭 후에도 임신이 지속되는 이유는 일반적으로 알려지지 않았습니다. 한 번 과숙 분만한 임신부는 다시 과숙 분만할 위험이 높습니다.
만삭이 가까워지면, 양수 수치가 감소하고 태반(태아에게 영양을 공급하는 기관)이 더 작아지며 산소 및 영양분 공급의 효과가 더 낮습니다. 이를 보상하기 위해, 태아는 자신의 지방과 탄수화물을 사용하여 에너지를 얻습니다. 그 결과, 성장 속도가 느려지고, 체중은 심지어 감소할 수도 있습니다.
분만 중과 분만 후의 합병증
태반이 상당히 축소되었다면, 특히 분만 중에 태아에게 충분한 산소를 공급하지 못할 수 있습니다(출산 질식 참조). 충분한 산소가 부족하면 태아 가사(태아의 상태가 좋지 않다는 징후)가 초래될 수 있으며, 심한 경우 뇌와 다른 기관의 손상을 초래할 수 있습니다.
태아 가사는 태아가 양수 내로 태변(태아의 대변)을 배출하게 할 수 있습니다. 태아는 가사로 인해 반사적으로 깊고 가쁘게 호흡함으로써 출산 전 양수가 포함된 태변을 폐 안까지 흡입할 수 있습니다. 그 결과, 신생아는 분만 후 호흡 곤란이 있을 수 있습니다(태변 흡인 증후군).
임신이 만삭 후에 상당히 지속될 경우, 태아가 사망할 수 있습니다.
분만 후, 과숙 신생아는 저장된 지방과 탄수화물이 고갈되었기에 또는 인슐린 수치가 높기에 저혈당(포도당) 수치(저혈당증) 발생에 취약합니다. 임신 중에 산모의 당뇨병이 제대로 조절되지 않아 태아가 높은 포도당 수치에 노출된 경우, 보통 태아의 인슐린 수치가 높습니다. 분만 시점에 태반의 포도당 공급이 갑자기 중단되며, 높은 인슐린 수치는 아기의 혈당 수치를 갑자기 떨어뜨려 저혈당증을 초래할 수 있습니다.
과숙 신생아의 증상
과숙 신생아는 종종 피부가 건조하고 벗겨지며 느슨하고 특히 태반의 기능이 심하게 감소된 경우 비정상적으로 마르게(여위어) 보일 수 있습니다. 손톱과 발톱이 깁니다. 태변이 양수에 있다면, 탯줄, 피부, 손톱에 녹색 얼룩이 있을 수 있습니다.
과숙 신생아의 진단
신생아의 외양
재태 연령
출생 후 신생아의 외양 및 계산한 재태 연령을 토대로 과숙을 진단합니다.
과숙 신생아의 치료
합병증 치료
임신이 만삭 후에 지속될 경우, 산모의 유도 분만은 신생아 사망 위험을 감소시키고, 제왕절개 필요를 감소시키며, 신생아에게 태변 흡인 증후군이 있을 가능성을 감소시킬 수 있습니다. 낮은 산소 수치와 태아 가사가 있는 과숙 신생아는 제왕절개로 응급 분만을 해야 할 수 있으며 출생 시 되살려야(소생시켜야) 할 수도 있습니다.
아기가 태변을 폐로 흡입했거나 다른 문제로 인해 호흡 곤란을 경험하는 경우, 의사는 표면활성제(기낭 내부를 코팅하여 호흡을 쉽게 만드는 물질)를 주사할 수 있습니다. 호흡을 보조하기 위해 공기가 폐로 들어갔다 나오도록 돕는 기계(환기기) 및 산소가 필요할 수 있습니다.
저혈당증을 예방하거나 치료하기 위해 당(포도당) 용액을 정맥을 통하여(정맥 내로) 투여하거나 빈번한 모유/분유 수유를 제공합니다.
합병증이 발생하지 않을 경우, 주된 목표는 좋은 영양을 제공하여 과숙 신생아가 자신에게 적절한 체중까지 따라잡을 수 있게 하는 것입니다.
