신생아의 풍진

임신 중 태아가 감염된 시기에 따라, 태아는 증상이 없을 수도 있고 사산이 될 수도 있습니다.

생존하는 영아는 여러 출생 결함이 있을 수 있습니다. 이러한 출생 결함을 선천성 풍진 증후군(CRS)이라고 합니다.

신생아에서 선천성 풍진 증후군의 가장 흔한 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 출생 시 저체중

• 작은 머리

• 뇌 염증

• 백내장

• 망막 손상(눈 뒤쪽의 빛에 민감한 투명한 구조)

• 청력소실

• 심장 결손

• 간과 비장 비대

• 골밀도 감소

덜 흔한 증상으로는 멍 또는 다른 피부 반점, 림프절 비대 등이 있습니다.

• 임신부의 혈액 내 항체 수치를 측정하기 위한 검사

• 양수 또는 태아 혈액에 대한 검사

• 신생아의 항체 수치를 측정하고 바이러스가 있는지 알아보기 위한 검사

임신부는 풍진에 대한 항체가 있는지 확인하기 위해 임신 초기에 혈액 검사를 통해 정기적으로 선별검사를 받습니다. 풍진에 대한 항체가 혈액에서 발견되면 면역이 있는 것으로 간주됩니다. 항체가 발견되지 않으면 면역이 없는 것입니다. 이 검사는 풍진 증상이 나타나는 임신부에서 반복합니다. 의사들은 또한 인후, 코 또는 소변 검체를 검사하여 임산부에게 풍진 바이러스가 있는지 확인합니다.

양수를 검사하거나 태아의 혈액을 검사하여 출산 전에 태아를 진단할 수 있습니다.

선천성 풍진 증후군이 있는 것으로 의심되는 신생아는 항체 수치 측정을 위한 혈액 검사를 실시해야 하며, 검체를 채취하고 검사하여 바이러스가 있는지 알아볼 수 있습니다.

신생아의 다른 검사로는 척추 천자 및 선천성 풍진 증후군에 의해 유발되는 이상이 있는지 알아보기 위한 뼈의 X-레이 등이 있을 수 있습니다. 신생아에게는 또한 철저한 눈 및 심장 검진을 실시해야 합니다.

• 이환된 소아를 위한 지지

특정한 치료법은 없습니다.

선천성 풍진 증후군이 있는 신생아의 지지 및 치료는 신생아 문제의 범위에 따라 달라집니다. 여러 합병증이 있는 소아는 전문가들로 이루어진 팀의 조기 치료가 필요합니다.

풍진은 예방접종으로 예방할 수 있습니다. 미국에서 영아는 홍역, 볼거리, 풍진(MMR) 혼합 백신을 접종받아야 합니다. 1차는 생후 12~15개월에, 2차는 4~6세에 접종합니다. (소아기 백신접종 일정 또한 참조.)

풍진에 대한 면역이 없거나(혈액 검사에 근거) MMR 백신을 접종받은 적이 없는 가임(그러나 현재 임신하지 않은) 사람은 최소 1회 용량의 MMR 백신을 접종받아야 합니다. 백신 접종 후, 태아에 대한 잠재적 유해성으로 인해 28일 동안 임신하지 말아야 합니다.

풍진에 대한 면역이 없는 임산부는 풍진 환자를 피하고, 미래 임신 기간 동안 면역성을 갖도록 출산 직후 백신을 접종받아야 합니다. 백신에는 태아를 감염시킬 수 있는 생바이러스가 들어 있으므로 임신 중에는 임산부에게 백신을 접종할 수 없습니다. 이러한 위험으로 인해, 풍진 백신을 접종받는 모든 임신 가능한 사람들은 백신접종 후 최소 28일 동안 임신하지 말아야 합니다.