신생아의 세균성 수막염

세균성 수막염을 앓는 고령의 소아는 대개 뻣뻣한 목 및 두통을 겪습니다. 그러나 신생아는 고연령 소아 및 성인만큼 자주 뻣뻣한 목이 발달하지 않으며 불편의 구체적인 사항을 전달할 수 없습니다. 신생아의 경우, 병원 의료진이나 부모들에게 심각한 문제를 경고하는 것에 해당될 수 있는 중요한 질병 징후는 다음과 같습니다.

• 패혈증의 징후(예를 들어, 너무 높거나 너무 낮은 체온, 호흡 곤란, 피부 및 눈의 황색 변색[황달]), 호흡 일시정지[무호흡])

• 비정상적인 졸음(졸음증)

• 발작

• 구토

• 평소와 다른 신경질과 성마름(특히 안고 있을 때 진정되지 않는 신생아)

수막염이 있는 신생아의 일부는 뇌 주위 체액의 압력 증가로 인해 천문(두개골 뼈 사이에 있는 부드러운 지점)이 부풀거나 단단하게 느껴질 수 있습니다.

• 척추 천자

• 혈액 검사

• 중합효소 연쇄반응(PCR) 검사

• 때로는 뇌의 초음파촬영, 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)

의사는 척추 천자(요추 천자)라는 절차를 통해 채취하는 척수액 검체를 제거하여 세균성 수막염을 진단합니다. 척수액을 분석하고, 검체 내 세균을 확인하기 위해 실험실에서 이를 조사하고 성장시킵니다(배양). 또한 의사는 혈액 검체를 채취하여 배양하고 분석합니다.

의사들은 또한 척수액 검체에 대한 PCR 검사를 실시할 수 있습니다. PCR 검사는 박테리아의 유전 물질을 확인하고 의사가 박테리아를 신속하게 식별할 수 있도록 합니다.

의사는 또한 척추 천자를 하는 것이 안전한지 확인하기 위해 또는 뇌의 다른 감염 징후를 알아보기 위해 뇌의 초음파검사 또는 CT 또는 MRI와 같은 영상 검사를 실시할 수 있습니다.

• 항생제

배양 결과를 기다리는 동안, 신생아에게 정맥으로(정맥 내) 항생제(종종, 암피실린과 겐타마이신, 세폭탁심, 또는 둘 다)를 투여합니다. 배양 결과가 입수되면, 의사는 필요할 경우, 수막염을 유발하고 있는 세균 유형에 적절한 항생제로 변경합니다.

치료를 하지 않을 경우, 세균성 수막염은 거의 모든 신생아에서 치명적입니다.

치료를 하면 치명적인 감염의 위험은 5~20%입니다.

생존하는 신생아들 중 20~50%는 뇌 내 일반적으로 열린 공간에 과잉 체액 축적(수두증), 청력 상실, 지적 장애와 같은 심각한 뇌와 신경 문제를 경험합니다.

임신부는 일반적으로 질과 직장의 검체를 이용하여 임신 후기 말에 B군 연쇄구균(GBS)에 대한 선별검사를 받습니다.

선별검사에서 임산부에게 GBS가 있는 것으로 나타나거나 이전에 GBS 감염이 있었던 신생아를 출산한 적이 있는 경우, 신생아에게 박테리아가 전달되는 것을 막기 위해 분만 시 항생제를 투여합니다.