거대세포 바이러스는 대개는 거의 또는 전혀 문제를 유발하지 않지만 출생 전이나 출생 시점 즈음 감염된 영아에서 심각한 질병을 유발할 수 있는 흔한 바이러스입니다.
거대세포 바이러스 감염은 바이러스에 의해 유발됩니다.
대부분의 신생아는 증상이 없지만, 일부는 감염된 시기에 따라 증상이 있습니다.
의사는 소변, 침, 혈액 또는 조직 검체 내의 바이러스를 확인하여 감염 여부를 진단합니다.
거대세포 바이러스 감염은 치유할 수 없지만, 일부 항바이러스제는 이로 인해 유발되는 문제를 제한할 수 있습니다.
신생아는 청력 상실과 같은 신경계 문제가 발생할 수 있습니다.
손씻기는 바이러스의 전파를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
(또한 신생아의 감염 개요 및 성인의 거대세포 바이러스(CMV) 감염 참조.)
거대세포 바이러스(CMV) 감염은 매우 일반적입니다. 혈액 검사는 대부분의 성인이 언젠가 한 번 CMV에 감염된 적이 있다는 것을 보여줍니다. 바이러스는 절대 완전히 사라지지 않고, 평생 동안 다양한 조직에 잠복(비활동성) 상태로 남아 있습니다. 때때로 바이러스가 재활성화(다시 활성화)됩니다.
신생아를 포함하여 CMV에 감염된 대부분의 사람들은 증상이 없습니다.
아기가 자궁에서 CMV 감염에 걸릴 때, 이를 선천성 CMV 감염이라고 합니다. 아기에게 출생 전, 출생 시, 또는 출생 직후에 감염이 발생할 때, 이를 출생전후 CMV 감염이라고 합니다. CMV 감염은 가장 흔한 선천성 바이러스성 감염입니다.
CMV에 감염된 적이 없는 임산부는 감염자, 가장 일반적으로 어린 소아들과의 접촉을 통해 감염될 수 있습니다. 일부 임산부에서는 이전 CMV 감염이 재활성화됩니다. 임산부가 감염된 경우, 바이러스가 태반(태아에게 영양을 공급하는 기관)을 통과하여 태아를 감염시킬 경우 여성은 임신 중에 태아에게 바이러스를 전달할 수 있습니다.
신생아는 또한 출산 중에 산도를 통해, 바이러스가 들어 있는 모유를 통해, 또는 오염된 혈액 수혈을 통해 감염될 수 있습니다.
미숙아는 산모로부터 보호 항체를 받을 가능성이 더 낮기에, CMV 감염으로 인한 증상이 발생할 위험이 더 높습니다.
신생아 CMV 감염의 증상
CMV 감염은 출생 전 또는 출생 후 감염되었는지 여부에 따라 신생아에서 다른 문제를 유발할 수 있습니다.
출생 전에 CMV에 감염된 신생아의 약 13%에서 증상을 보입니다.
출생 전에 감염된 신생아에서 발생 가능한 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
출생 시 또는 출생 후에 감염된 신생아에서 발생 가능한 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
일부 신생아는 이러한 증상을 모두 보입니다.
모유를 통해 감염된 신생아는 더 경미한 감염을 보이는 경향이 있습니다.
신생아 CMV 감염의 진단
소변, 침, 혈액 또는 조직을 이용한 중합효소 연쇄반응(PCR) 검사
소변, 침 또는 조직 검체에 대한 검사
출생 전 CMV 감염을 진단하기 위해, 의사들은 양수 검체를 채취하여 검사합니다.
출생 후 CMV 감염을 진단하기 위해, 의사는 신생아의 소변, 침 또는 조직 검체를 채취합니다. 감염을 유발하고 있는 유기체를 식별할 수 있도록 검체를 실험실로 보냅니다.
의사는 또한 신생아의 소변, 침, 혈액 또는 조직 검체에 대해 PCR 검사를 합니다. 많은 수의 유전자를 생성하여 유전자 검출을 보다 용이하게 하는 이러한 실험실 기법을 이용하여 신생아 내 CMV 바이러스를 검출할 수 있습니다.
감염과 염증을 찾고 증상의 중대성을 확인하기 위해 혈액 검사, 두부 영상 검사, 눈 검사와 같은 다른 검사를 실시합니다. 의사들은 또한 감염된 신생아의 청력을 검사할 수 있습니다. 이 검사는 일반적인 신생아 청력 선별검사보다 더 광범위합니다.
의사들은 출생 시 톡소플라스마증, 풍진, 매독, 단순 포진 바이러스를 포함한 CMV와 유사한 증상을 야기할 수 있는 다른 감염이 있는지 신생아를 평가할 수 있습니다.
신생아 CMV 감염의 치료
증상이 있는 신생아의 경우 간시클로비르 또는 발간시클로비르
CMV 감염에 대한 치유법은 없습니다.
간시클로비르 또는 발간시클로비르는 바이러스성 감염에 대항하는 약물(항바이러스제)이며 일부 증상 완화나 감염의 중증도 완화에 도움이 될 수 있습니다.
감염된 신생아는 생후 첫 1년 동안 청력 검사를 반복해야 합니다.
신생아 CMV 감염의 예후
CMV 감염은 증상이 있는 신생아의 5~10%에서 치명적입니다. 증상을 보이는 대부분의 생존한 영아는 청력 상실이 발생합니다.
증상이 없는 신생아의 약 5~15%는 결국 신경학적 문제(가장 일반적으로 청력 상실)가 발생합니다. 일정 정도의 청력 상실이 가장 흔합니다.
신생아 CMV 감염의 예방
임신부는 바이러스에 대한 노출을 제한하려 노력해야 합니다. 예를 들어, CMV 감염은 어린이집에 다니는 소아에서 흔하고 쉽게 전파되므로, 임신부는 항상 어린이집에 다니는 소아의 소변 또는 침에 노출된 후에는 손을 철저하게 씻어야 합니다.
출산 후 중증 CMV 감염의 위험이 높은 신생아에게 CMV 전파 위험을 줄이기 위해 기증받은 모유를 저온살균할 수 있습니다.
