미국에서 소아와 청소년의 전반적인 암 발생률이 시간의 경과와 더불어 증가했습니다. 2024년에, 출생 ~ 14세까지의 소아에서 약 10,000건의 암 사례가 진단될 것으로 예상되고, 15~19세 청소년에서 약 5,300건의 암 사례가 진단될 것으로 예상됩니다. 그러나 사망률은 1970~2020년까지 소아에서 70%, 청소년에서 64% 감소했습니다.
생존율 개선에도 불구하고, 암은 여전히 소아 사망의 주요 원인입니다. 미국에서 암은 1~14세 소아에서 (사고 다음으로) 두 번째로 가장 흔한 사망 원인이며, 15~19세 청소년에서 네 번째로 가장 흔한 사망 원인입니다.
소아 또는 청소년(출생 ~ 14세)에서 발생하는 가장 흔한 암 중 일부는 성인에서도 발생할 수 있습니다.
백혈병, 가장 흔한 소아암(소아기 암 사례의 약 28% 차지)
뇌와 기타 중추신경계 종양(사례의 25%)
림프종(사례의 12%)
소아(출생 ~ 14세)에서만 발생하는 암은 다음과 같습니다.
성인에 영향을 미치는 많은 암과는 대조적으로, 주로 소아에서 발생하는 암은 훨씬 더 완치 가능한 경향이 있습니다. 암을 앓는 소아와 청소년의 약 85%는 최소한 5년 동안 생존합니다. 2020년 미국에서 소아기 암의 성인 생존자(즉, 20세 이전에 처음 암 진단을 받은 성인)는 약 500,000명인 것으로 추정되었습니다.
암 치료의 합병증
성인의 암 치료와 유사하게, 의사는 수술, 화학요법, 줄기 세포 이식, 방사선 요법을 포함한 여러 가지 치료를 복합적으로 사용하여 암이 있는 소아를 치료합니다. 소아의 암 치료를 위해 면역요법(면역체계를 사용하여 암을 공격하는 보다 새로운 유형의 치료)과 표적요법(암세포의 특정 유전자 돌연변이를 표적으로 삼고 파괴하는 약물)이 연구되고 있으며 보다 자주 사용되고 있습니다. 소아는 여전히 성장 중이기에, 이러한 치료, 주로 화학요법과 방사선 요법이 일반적으로 성인에게 발생하지 않는 부작용을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 소아의 팔 또는 다리를 방사선으로 치료하면 팔과 다리가 완전히 발육하지 않을 수 있거나, 뇌를 방사선으로 치료하면 인지 발달이 정상이 아닐 수 있습니다. (암 치료 원칙 또한 참조.)
암에서 살아 남은 소아에서 화학요법, 수술, 방사선 요법의 장기적 결과가 수 년이 더 지난 후 나타났으며 이러한 결과에는 다음이 포함될 수 있습니다.
불임
발육 부진
사춘기 지연 또는 없음
심장과 다른 기관 손상
2차 암의 발생(암을 극복한 소아의 3~12%에서 발생)
심리적 및 사회적 문제
발달 또는 신경학적 문제 또는 둘 다
이러한 심각한 결과가 가능하고 치료가 복잡하기에, 암을 앓는 소아는 소아암 치료 경험을 보유한 전문의가 있는 센터에서 가장 효과적으로 치료를 받을 수 있습니다.
2차 암이 발생할 위험은 첫 번째 암의 유형에 따라 다릅니다. 또한 이 위험은 첫 번째 암을 치료하는 데 방사선 요법을 사용했는지 또는 어떤 유형의 화학요법을 사용했는지에 따라 달라집니다.
암 치료 팀
암 진단의 영향과 치료의 강도는 소아와 가족이 감당할 수 없을 정도로 클 수 있습니다. 특히 암 치료를 위해 소아가 빈번하게 입원하고 의사 진료실 또는 외래환자 센터에 가야 할 수도 있으므로, 소아의 정상적인 삶을 유지하는 것이 어려울 수 있습니다. 부모는 계속하여 일을 해야 하고 다른 아이도 돌봐야 하지만 암을 앓는 자녀의 많은 요구에도 주의를 기울여야 하기에, 부모들이 감당할 수 없을 정도의 스트레스를 느끼는 것이 일반적입니다(소아의 만성 건강 문제 참조). 소아가 집에서 멀리 떨어진 전문 센터에서 치료를 받는다면 상황은 더 어려워집니다.
알고 계십니까?
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소아와 부모는 치료를 관리하도록 도와주는 소아 치료 팀이 필요합니다. 소아과 의사는 아기, 소아, 청소년 치료에 특화하는 의사입니다. 치료 팀에는 일반적으로 다음이 포함되어야 합니다.
소아암 전문의(소아 종양 전문의와 방사선종양의)
암을 앓는 소아와 가족들을 돌보고 교육시키는 공인 간호사인 소아 종양학 간호사
소아암 제거와 생검 전문의 소아외과의사, 암에 걸린 소아의 방사선학(영상) 검토 전문의 소아 방사선과의사, 소아암 진단 전문의 병리학자 같은 기타 필요한 전문의.
일차 진료 의사(소아과 의사)
병원과 다른 환경에서 소아/가족들과 협력하여 입원, 질병, 장애의 도전에 대처하도록 도와주는 소아 생활 전문가
정서적 지원을 제공하고 간병의 재정적 측면을 돕는 사회복지사
소아를 가르칠 수 있는 선생님, 소아의 지속적인 교육을 보장하는 학교와 치료 팀
또한 소아/가족이 교사/학교와 접촉하도록 도와줄 수 있는 학교 연락담당자
치료 전체 기간에 걸쳐 소아, 형제, 부모의 정신 건강을 도울 수 있는 심리학자
많은 치료 팀은 또한 부모 지지자를 포함합니다. 부모 지지자는 자녀가 암을 앓았던 또 다른 부모로, 가족에게 지침을 제공할 수 있습니다.
새로 암을 진단받는 소아는 암에 걸리기 쉽게 만들거나 치료에 영향을 미칠 수 있는 유전자 돌연변이가 있는지 암 유전학 팀이 평가해야 합니다.
추가 정보
다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
American Cancer Society: 소아가 암 진단을 받은 경우: 소아가 진단받은 직후에 일어나는 일부 문제들과 질문에 대처하는 방법에 대한 정보를 제공하는 소아암 환자의 부모 및 가족을 위한 자료
American Cancer Society: 통계로 본 암 현황 2024(Cancer Facts & Figures 2024): 새로운 암 사례와 사망 건수, 생존 통계, 증상에 대한 정보를 포함한 특정 유형의 암에 대한 상세정보를 제공하는 자원
