스포츠 참여를 위한 선별 검사

사람들은 일반적으로 운동 프로그램을 시작하기 전 의사에게 선별 검사를 받습니다. 의사는 의학적 장애가 있는 사람 및 자신에게 의학적 장애가 있다고 생각하지 않는 사람들을 선별 검사합니다. 일부 심각한 장애는 운동할 때까지 문제를 일으키지 않기 때문에 보통은 알려진 의학적 장애가 없는 사람들도 확인해야 합니다. 미국인들은 2년에 한 번(고등학생 정도의 연령인 경우) 또는 4년에 한 번(대학생 정도의 연령 또는 그 이상인 경우)마다 재평가 받아야 합니다. 유럽에서는 운동선수의 연령에 관계없이 2년마다 선별검사를 반복합니다.

의사는 항상 질문을 하고 신체 검사를 실시하나, 개인의 연령 및 보고된 증상이 우려의 원인일 때만 검사를 실시합니다. 질문은 다음의 세 영역에 초점을 둡니다.

• 흉통이나 불편함, 기절이나 거의 기절, 피로 및 호흡 곤란 등의 증상, 특히 이러한 증상이 격렬한 운동 중에 나타나는지 여부

• 가족력, 특히 운동 중 기절했거나 사망했거나, 대략 만 50세가 되기 전에 갑자기 사망한 가족 구성원이 있는지 여부

• 특정 처방약이나 경기력 향상 약물 또는 불법 약물 사용

신체 검사는 가능성 있는 심장 장애를 시사하는 심장 잡음에 대해 청진기를 사용하여 누워있을 때와 서 있을 때 심장 박동을 듣고 혈압을 측정하는 것에 초점을 둡니다.

의사는 일반적으로 어린 운동선수에 대해 개인 의료 기록이나 신체 검사에서 비정상적인 사항이 발견되지 않으면 아무런 검사를 시행하지 않습니다. 미국에서는 어린 운동선수에게 심전도 검사(ECG) 선별검사를 일상적으로 시행하는 것이 그다지 실용적인 것으로 간주되지 않습니다. 하지만 심장 이상으로 추측할 수 있는 사항이 발견되면, 의사는 일반적으로 ECG, 심장초음파검사, 혹은 두 가지 모두를 시행합니다.

대략 만 35세 이상인 사람의 경우, 의사는 격렬한 운동 가능 여부를 승인하기 전에 ECG 및 운동 부하 검사 또한 실시할 수 있습니다.

심장 장애가 발견되면, 해당 개인은 경쟁적인 스포츠에 참여하는 것을 중지하고 추가 검사를 받아야 할 수 있습니다.

비대성 심근병증과 같은 중증 심장 질환이 있는 일부 사람들은 경쟁적인 스포츠에 참여해서는 안됩니다. 그러나 심장 질환이 있는 사람들 대부분은 비경쟁적인 스포츠에 참여할 수 있습니다. 활동의 증가는 “나쁜” 콜레스테롤 수치(저밀도 지질단백)의 감소, 고혈압 예방, 체지방 감소 등, 건강 면에서 보다 나은 결과와 직접 연관됩니다. 정기적인 운동은 대부분 형태의 심장 질환이 있는 환자들에 대한 치료 계획(심장 재활)에 일상적으로 포함됩니다.

사람들은 경쟁적인 스포츠나 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와 상담해야 합니다. 대부분의 학교와 조직적인 스포츠 협회는 사람들이 프로그램에 가입하기 전에 안전하게 참가할 수 있는지 여부에 대해 의사의 평가를 받도록 요구하고 있습니다. 의사는 일반적인 건강에 대해 문진하고 검사를 수행합니다. 이런 평가 후에 간혹 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

심장과 관련된 위험 인자는 다른 위험 인자보다 덜 일반적입니다. 성인에게 다음에 관해 질문합니다.

• 이전 또는 현재의 근골격 손상(쉽게 촉발되는 탈구 포함)

• 관절 장애, 특히 주요 체중 부하 관절(예: 고관절, 무릎 또는 발목)과 관련된 장애

• 뇌진탕

• 천식

• 감염을 시사하는 증상

• 열 관련 질환

• 쉽게 멍이 들거나 출혈이 발생함

• 발작

다음과 같은 두 집단의 사람들은 특히 손상의 위험이 있을 수 있습니다.

• 신체적으로 늦게 성숙한 남아는 더 크고 힘이 센 소아와 경쟁하는 경우 접촉 스포츠에서 손상 위험이 더 높을 수 있습니다.

• 과체중 또는 비만인 사람들은 과도한 체중과 관절 및 조직에 가해지는 힘으로 인해 근골격 문제가 발생할 위험이 증가합니다. 한 가지 위험은 혹사 손상과 연조직 염증으로, 특히 강도와 운동 기간을 너무 빨리 증가시키는 경우 발생합니다. 장기적인 위험으로는 체중 부하 관절에 영향을 미치는 골관절염이 있습니다. 점프나 고도의 민첩성이 필요한 활동에 참여하는 경우 갑작스러운 정지 및 출발로 인한 손상의 위험이 있을 수도 있습니다.

운동선수, 특히 청소년과 젊은 성인 선수는 불법 약물 및 경기력 향상 약물의 사용에 대해 질문을 받습니다. (미국 반도핑 기구도 참조하십시오.)

여아와 여성의 경우, 의사는 격렬한 신체 활동 및 과도한 체지방 감량을 하고 있는 청소년과 젊은 여성에게 공통적으로 나타나는 초경의 지연과 여성 운동선수의 세 가지 징후(섭식 장애, 무월경 또는 기타 월경 기능 장애 및 골밀도 감소)가 있는지 검사합니다.

대부분의 사람들은 선별 검사 동안 문제가 확인되더라도 안전하게 운동할 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 경쟁적인 스포츠나 고강도 레크리에이션 스포츠에 참여하지 말아야 합니다. 이들은 다음에 해당되는 사람들입니다.

• 중증 심장 판막 장애

• 중증이거나 심장 정지의 위험을 높이는 대부분의 기타 심장 질환(예: 특정 심근병증, 관상동맥 이상, 출생 시 존재하는 특정 질환)

• 최근 심장마비

• 뇌 또는 큰 혈관의 동맥류

• 심장 근육의 염증(심근염)

심장마비에서 회복 중인 환자는 담당 의사와 협력하여 운동 활동을 안전하게 재개해야 하며 심장 재활 프로그램에 참여할 수 있습니다.

환자는 운동을 더 천천히 시작하거나 점차적으로 늘려야 할 수 있습니다. 일부 사람들은 적절한 기법을 개발하고 안전을 위해 이를 모니터링할 수 있는 트레이너의 감독 하에 운동 프로그램을 시작하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

다른 사람들은 다른 활동을 선택해야 할 수도 있습니다.