동맥류는 보통은 동맥의 벽이 돌출(확장)된 것입니다.
(또한 대동맥 분지 동맥류 및 뇌 동맥류 참조)
동맥류는 모든 동맥에서 발생할 수 있습니다. 동맥류는 혈액을 심장에서 신체로 운반하는 주요 동맥인 대동맥에서 가장 흔히 발생합니다. 대동맥은 몸통에 위치하고 있습니다. 동맥류는 다음을 포함한 몸통 밖의 동맥에서도 발생할 수 있습니다.
다리(허벅지의 대퇴동맥, 무릎 뒤의 오금동맥)
뇌(뇌동맥)
심장(관상동맥)
목(경동맥)
경동맥의 동맥류는 드뭅니다. 젊은 사람보다는 노인에게 동맥류가 생길 공산이 더 높습니다.
원인
증상
오금 동맥과 대퇴 동맥의 동맥류는 대부분 증상을 유발하지 않으며 다른 이유로 영상 검사를 실시할 때 발견됩니다. 그러나 동맥류 내에 혈전이 생길 수 있습니다. 이러한 혈전이 떨어져 나오는 경우, 이를 색전이라고 합니다. 색전은 동맥을 막을 때까지 혈류와 함께 움직일 수 있습니다. 다리 하부 또는 발의 동맥이 막히는 경우, 발에 갑자기 심한 통증이 생기거나 감각이 없어지고 차가워지기도 하며 창백해 보일 수도 있습니다.
경동맥류에서 생긴 색전은 뇌의 동맥을 차단해서 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
심장 동맥(관상동맥)의 동맥류에서 나온 색전은 심장마비의 증상(예: 흉통 및 호흡 곤란)을 일으킬 수 있습니다.
대동맥이나 뇌동맥의 동맥류와는 달리 오금동맥, 대퇴동맥, 관상동맥 및 경동맥의 동맥류는 거의 파열되지 않습니다.
동맥류가 감염되면 발열, 통증, 체중 감소가 나타날 수 있습니다.
진단
진단 영상 검사
의사는 영향을 받은 동맥에서 박동성 덩어리를 촉진하여 다리 또는 팔의 동맥류를 진단할 수 있습니다. 초음파촬영이나 컴퓨터 단층촬영(CT)은 진단을 확정할 수 있습니다.
심장 동맥의 동맥류는 고식적 혈관조영술, CT 혈관조영술 또는 자기공명영상 혈관조영술과 같은 다른 영상 검사가 필요합니다.
감염된 동맥류는 일반적으로 영상 검사에서 뚜렷한 특징을 보입니다. 백혈구 수 증가 및 염증 단백질 수치 증가를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시하고, 동맥류를 감염시키는 유기체를 확인하기 위해 배양을 실시합니다.
치료
수술 또는 스텐트 이식술
의사는 신체 하부 동맥류의 경우 동맥류가 정상 혈관의 두 배 크기일 때나 동맥류가 있었지만 이전에는 증상이 없었던 사람에게 새로운 증상이 나타날 때 동맥류 복구술을 합니다. 팔의 동맥류는 이러한 혈관 내에 혈전이 생성될 가능성이 더 높으므로 증상이 없다 하더라도 대개 즉시 복구술을 합니다.
지름이 1인치(2.5센티미터)를 넘는 오금동맥류의 경우, 대개 개복수술이나 동맥류 내 스텐트 이식편 배치를 실시합니다. 스텐트 이식편은 합성 재료로 만들었으며 가운데가 빈 튜브이고, 튜브 벽에는 탄성있는 그물이 있습니다. 구부릴 수 있는 빨대처럼 그물 벽은 스텐트가 길고 가는 와이어를 통해 동맥에 삽입될 만큼 충분히 작게 압축될 수 있게 합니다. 의사는 동맥을 통해 스텐트를 동맥류로 이동시킵니다. 그 후 스텐트 이식편을 열어 안정된 혈류 통로를 형성합니다. 스텐트 이식편은 관상 동맥 동맥류에도 사용할 수 있으나, 경우에 따라 관상 동맥 우회로 조성술을 필요로 하기도 합니다.
대퇴 동맥류와 경동맥 동맥류도 수술로 치료할 수 있습니다.
감염된 동맥류는 일반적으로 항생제 또는 항진균제로 치료해야 하며, 동맥류의 위치, 크기, 감염으로 인한 손상 정도에 따라 개복 수술 또는 스텐트 이식술이 필요할 수 있습니다.
