충수염

충수염의 원인은 완전하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나 대부분의 경우 충수 내부의 폐색에 의해 충수염이 시작될 수 있습니다. 폐색은 작고 단단한 대변 덩어리(대변덩이), 이물질, 종양 또는 희박하긴 하지만 벌레로부터도 발생할 수 있습니다. 폐색의 결과로 충수는 염증이 생기거나 감염됩니다. 염증이 치료 없이 계속되면 충수는 파열될 수 있습니다.

또한 파열된 충수로 인하여 고름으로 가득 찬 감염 주머니(농양)가 만들어질 수 있습니다. 그 결과 복막염(복강의 염증 및 대개 감염으로 인해 생명에 위협이 되는 감염이 초래될 수 있음)이 발생할 수 있습니다. 여성에게 있어서는 난소 및 나팔관이 감염될 수 있으며 그 결과로 인한 흉터는 나팔관을 차단하고 불임을 유발할 수 있습니다. 또한 충수가 파열되면 세균이 혈류를 감염시켜 패혈증이라는 생명에 위협이 되는 질환이 발생할 수 있습니다.

통증이 상복부에서 또는 배꼽 주변에서 시작되고, 그 다음에는 메스꺼움, 구토가 나타나며 그런 다음 몇 시간 후에 메스꺼움이 없어지고 통증은 우측 하복부로 옮겨갑니다. 이러한 증상은 전통적으로 가장 많이 설명되지만 충수염 환자의 50% 미만이 이러한 증상을 경험합니다.

의사가 복부의 오른쪽 아래 부분을 눌렀을 때 압통이 느껴지고 눌렀던 손을 떼면 통증이 급격하게 증가할 수 있습니다(반동성 압통).

흔히 100°F~101°F(37.7°C~38.3°C)의 열이 나타납니다. 움직이거나 기침을 하면 통증이 증가합니다.

많은 사람에게서 특별히 영아 및 아동에게서 통증은 복부의 우측 하부에 제한된다기보다는 널리 퍼져나갈 수 있습니다. 노인 및 임산부에게서는 통증의 중증도가 약하며 그 부위의 압통은 더 약합니다.

충수가 파열되면 통증이 몇 시간 동안 약화될 수 있습니다. 그런 다음 복막염이 발생하며 통증과 열이 심해질 수 있습니다. 감염이 악화되면 쇼크로 이어질 수 있습니다.

• 의사의 검진

• 영상 검사

• 복강경 수술

의사는 환자의 증상을 검토하고 복부를 검사한 후에 충수염을 의심할 수 있습니다. 일반적으로 의사가 충수염을 강하게 확신한다면 수술을 즉시 수행합니다.

충수염 진단이 명료하지 않다면 의사는 일반적으로 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 초음파촬영 등과 같은 영상 검사를 수행합니다. 초음파촬영은 미래의 암 위험을 줄이기 위해 방사선 피폭을 제한하는 것이 중요한 아동에게 특별히 유용합니다.

또한 외과의는 복강을 탐색하고 진단 결정을 내리는 데 도움이 되는 복강경검사를 수행할 수 있습니다.

혈액 검사를 통해 종종 감염으로 인한 약간의 백혈구 수 증가를 확인할 수 있지만, 충수염에 대한 확증적인 혈액 검사는 없습니다.

• 외과적 충수 제거

• 정맥을 통한 항생제 및 수액

수술은 충수염의 주된 치료입니다. 복통의 원인이 확실해질 때까지 수술을 지연시키면 치명적이 될 수 있습니다. 감염된 충수는 증상이 시작된 지 36시간이 안 돼서 파열할 수 있습니다.

충수염

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충수염이 확인된다면 정맥을 통하여 수액과 항생제를 투여하고 충수를 제거합니다(충수절제술). 의사가 수술을 수행하고 충수염이 발견되지 않은 경우에는 일반적으로 미래의 충수염 위험을 방지하기 위해 어떤 방식으로든 충수를 제거합니다.

최근에는 수술을 연기하거나 피할 수 있도록 항생제로만 충수염을 치료하는 것에 대한 관심이 있었습니다. 이 치료가 일부 사람들에서 성공적일 수 있을지라도, 많은 이들이 궁극적으로 수술을 필요로 합니다. 외과적 충수 제거가 여전히 가장 효과적이며 따라서 보통은 충수염의 권장 치료로 여겨집니다.

조기에 수술하는 경우 맹장염으로 인한 사망 가능성은 매우 낮습니다. 환자는 일반적으로 1~3일 후에 퇴원하며 회복이 대체로 신속하고 완전하게 이루어집니다. 그러나 나이가 든 사람은 종종 회복하기까지 더 오랜 시간이 걸립니다.

수술이나 항생제 처방이 없는 경우(현대식 진료를 받을 수 없는 외진 지역에 있는 사람에게서 발생할 수 있음) 많은 사람들에서 충수염은 치명적입니다.

노인이나 충수 파열, 농양 또는 복막염이 있는 사람의 예후는 더 나쁩니다.