건선성 관절염은 척추관절염으로, 피부 또는 손발톱의 건선이 있는 일부 사람들에서 발생하는 관절 염증의 일종입니다.
관절 염증이 건선이 있는 사람들에서 발생할 수 있습니다.
일반적으로 침범당하는 관절에는 고관절, 무릎, 손가락과 발가락이 포함됩니다.
증상을 바탕으로 진단합니다.
비스테로이드성 항염증제, 질환 경과 변형 항류마티스제(예, 메토트렉세이트), 사이클로스포린, 종양괴사인자 억제제가 도움이 될 수 있습니다.
건선성 관절염은 류마티스 관절염과 유사하나, 류마티스 관절염에 특징적인 항체들을 생산하지 않습니다. 건선성 관절염은 건선(불그스름하고 비늘로 덮인 발진 발적, 비후하고 오목해진 손발톱을 야기하는 피부 병태)을 앓고 있는 사람들의 약 20%에서 발생합니다. 일부 유전자(HLA-B27)를 가진 경우와 영향받은 가족 구성원이 있는 경우, 척추의 건선성 관절염에 걸릴 위험이 증가합니다. 건선성 관절염의 원인은 알려져 있지 않습니다.
건선성 관절염의 증상
건선성 관절염에서는 염증이 종종 손가락과 발가락 끝에 가장 가까운 관절들에 영향을 미치나, 고관절, 무릎, 척추를 포함하는 다른 관절들도 종종 영향을 받습니다. 종종, 상지 관절이 보다 많이 영향을 받습니다. 허리 통증이 존재할 수 있습니다.
염증이 만성인 경우, 관절이 붓고 변형될 수 있습니다. 건선성 관절염은 류마티스 관절염보다 비대칭적으로 관절에 영향을 미치고(신체의 한쪽에 더 영향), 적은 수의 관절을 침범합니다. 힘줄 또는 인대가 관절 주변의 뼈에 연결된 곳에서 염증을 일으킬 수 있습니다(골부착 부위염). 건선성 관절염을 앓는 일부 사람들은 또한 섬유근통을 앓고 있으며, 이는 근육통, 관절 경직, 피로를 야기합니다.
건선 발진은 관절염 발생 전 또는 후에 나타날 수 있습니다. 때때로 발진이 두피, 배꼽, 또는 엉덩이 뒤와 허벅지 사이 같은 피부 주름에 숨겨져 있으므로 눈에 띄지 않습니다. 피부와 관절 증상들은 때때로 함께 나타나고 사라지며 때때로 이와 같지 않습니다. 때때로 피부 증상이 관절 증상보다 더 중증이고, 때때로 관절 증상이 더 중증입니다.
이 이미지는 건선성 관절염 환자의 손가락 끝에 가장 가까운 관절(원위지간 관절)의 부기를 보여줍니다.
이미지 제공: Kinanah Yaseen, MD.
이 사진은 건선성 관절염 환자에서 부종이 손가락을 소시지 모양으로 만드는 것에서 유래한 가락염 또는 소시지 가락을 보여줍니다. 손발톱 패임과 피부의 연어색 반점이 또한 보입니다.
© Springer Science+Business Media
이 사진은 건선이 있는 사람에서 두피의 붉고 각질이 일어나며 비후해진 피부를 보여줍니다.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
이 사진은 건선 환자의 팔꿈치에 은백색 인설로 덮인 붉은 반점을 보여줍니다.
SCIENCE PHOTO LIBRARY
이 이미지는 건선성 관절염 환자의 손가락 끝에 가장 가까운 관절(원위지간 관절)의 부기를 보여줍니다.
이미지 제공: Kinanah Yaseen, MD.
이 사진은 건선성 관절염 환자에서 부종이 손가락을 소시지 모양으로 만드는 것에서 유래한 가락염 또는 소시지 가락을 보여줍니다. 손발톱 패임과 피부의 연어색 반점이 또한 보입니다.
© Springer Science+Business Media
이 사진은 건선이 있는 사람에서 두피의 붉고 각질이 일어나며 비후해진 피부를 보여줍니다.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
이 사진은 건선 환자의 팔꿈치에 은백색 인설로 덮인 붉은 반점을 보여줍니다.
SCIENCE PHOTO LIBRARY
건선성 관절염의 진단
건선성 관절염의 치료
전통적 합성 질병 조절 항류마티스제(DMARD, 특히 메토트렉세이트)
아프레밀라스트
종양괴사인자 억제제
우스테키누맙, 세쿠키누맙, 익세키주맙, 아바타셉트
건선성 관절염 치료는 발진을 통제하고 관절 염증을 완화시키는 것을 목표로 합니다. 류마티스 관절염 치료에 효과적인 여러 약물들(표 류마티스 관절염 약물 참조)은 건선성 관절염 치료에도 사용되며, 특히 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 전통적인 합성 DMARD(특히 메토트렉세이트), 면역억제제인 사이클로스포린 및 생물학적 제제가 사용됩니다.
건선 치료에 사용되는 효과적인 경구 약물인 아프레밀라스트가 관절염 치료에 도움이 될 수 있습니다.
생물학적 제제는 생물체로부터 제조하고 면역체계에 관여하는 일부 화학물질을 억제합니다. 여기에는 주사 또는 주입으로 투여하는 종양괴사인자(TNF) 억제제(아달리무맙, 에타너셉트, 인플릭시맙, 세르톨리주맙 페골, 골리무맙, 구셀쿠맙), 주사로 투여하는 우스테키누맙, 세쿠키누맙 및 익세키주맙, 주사 또는 주입으로 투여하는 아바타셉트가 포함됩니다. TNF 억제제는 건선성 관절염에 특히 효과적입니다.
건선성 관절염의 예후
적은 수의 관절이 영향을 받으므로, 건선성 관절염의 예후는 보통 류마티스 관절염보다 좋습니다. 그럼에도 불구하고, 관절이 심하게 손상될 수 있습니다.
추가 정보
다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
관절염 재단(Arthritis Foundation): 건선성 관절염과 이용 가능한 치료, 생활방식 조언, 기타 자원에 관한 정보
