망막은 눈 뒤쪽의 빛에 민감한 구조입니다. 둔상은 망막 일부 또는 전체 망막이 파열되거나 안구 뒤에 있는 그 기저 표면에서 분리(박리)되게 할 수 있습니다.
(또한 눈 손상 개요 참조)
보통 망막의 일부만 박리되지만(망막의 바깥 가장자리 또는 주변부), 손상 직후 치료하지 않으면 망막의 더 많은 부분이 박리될 수 있습니다. 망막이 떨어지면 혈액 공급 부위에서 분리됩니다. 망막을 곧 다시 붙이지 않으면 혈액이 부족하여 영구적으로 손상될 수 있습니다.
눈의 내부 모습
외상성 망막 박리의 증상
망막 박리는 무통증이고, 처음에 또는 박리가 소규모인 경우 무증상일 수 있습니다. 사람들은 보통 다음 증상을 경험하고, 이는 보다 많은 망막 부위가 박리됨에 따라 악화됩니다.
제일 먼저 주변 시력이 상실되고 박리가 진행되면서 시력 상실이 확산됩니다. 시력 상실은 잿빛 시야를 유발하거나 시선을 가로막는 커튼 또는 베일과 유사합니다. 때로는 안구 뒤쪽 부근의 젤리 같은 유리액에 혈액이 들어있을 수도 있습니다(유리체 출혈). 황반이 분리되면 시력이 급속하게 저하되고 모든 것이 흐려집니다. 일체의 이러한 증상이 있는 환자는 가급적 빨리 의사의 진찰을 받아야 합니다.
외상성 망막 박리의 진단
의사의 눈 검사
간혹 초음파 검사
안과 전문의(눈 장애를 전문적으로 평가하고 치료(외과 및 비외과적 치료)하는 의사)가 동공을 확장시키는 점안액을 투여한 후 밝은 빛을 쬐어 눈 뒤쪽을 검사합니다(검안경검사법). 초음파 검사를 할 때도 있습니다.
외상성 망막 박리의 치료
수술
망막 박리는 대부분 외과적으로 복구할 수 있습니다. 외과의가 레이저 수술 또는 냉동 요법을 통해 망막 파열 부위를 봉합합니다. 큰 망막 박리의 경우, 외과의가 안구 주변에 실리콘 띠를 배치하거나(공막압편) 유리체 절제술을 통해 수정체 뒤와 망막 앞쪽의 젤리 같은 유리체를 제거하여 망막과 안구벽을 결합시킬 수 있습니다. 종종 기포를 사용하여 망막을 원래 위치에 고정시키고 평평하게 만듭니다. 작은 박리의 경우, 때로는 레이저 수술 또는 냉동요법 + 기포를 사용하여 망막을 다시 붙일 수 있습니다(기체망막유착술). 가능한 최상의 시력을 제공하기 위해 박리 직후 치료를 완료해야 합니다.
