요양원

각 요양원은 의료를 총괄하는 의사인 의학 책임자 또한 있습니다. 몇몇 요양원에는 의학 책임자가 의료를 제공하는 유일한 의사입니다. 그러나 대부분의 요양원에서는 종종 임상 전문 간호사나 의사 보조사와 일하는 여러 의사들이 관리를 제공합니다. 때때로 이동 전 환자를 돌본 의사(아마도 주치의)가 계속하여 치료를 제공합니다. 그렇지 않으면, 그 사람이 의사를 선택하거나 의사를 배정 받습니다. 연방 규정에 따르면, 의사, 임상 전문 간호사 또는 의사 보조사는 반드시 모든 요양원 거주자를 적어도 두 달에 한 번씩 봐야 합니다. 많은 거주자는 만성 질병의 치료가 필요하거나 감염이나 혼돈 같은 추가적인 질병이 발생하기 때문에 보건의료인을 더 자주 봅니다. 일부 주 규정은 보다 빈번한 방문을 요구할 수 있습니다. 또한, 간호사들은 문제들과 치료의 변화들을 논의하기 위해 의사를 부를 수 있습니다. 그러나 이러한 논의는 방문으로 집계되지 않습니다.

많은 요양원에서는 지속적인 산소와 수액 투여 또는 정맥 투여 약물(정맥 요법)과 같이 이전에 병원에서만 이루어진다고 생각되었던 서비스를 제공합니다.

거의 모든 요양원들이 물리, 작업, 때때로 호흡, 언어 치료를 포함한 재활을 제공합니다. 많은 사람이 재활을 위해 요양원에 입원하였다가 수 주 후에 자신들의 집으로 퇴원합니다.

치과 의사와 발 전문의, 안과 전문의, 신경과 전문의 또는 정신과 의사와 같은 전문의들이 현장에서 거주자들을 검진하고 치료할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 특정 문제를 가진 사람들은 치료를 위해 다른 곳으로 수송해야 합니다.

몇몇 요양원은 치매가 있는 사람들을 위한 특수 병동이 있습니다. 이러한 병동에는 특별히 훈련된 간호사들이 대기하고 있습니다. 많은 요양원들은 임종 환자들을 위해 호스피스 치료를 제공합니다.

모든 요양원에는 의사, 간호사, 사회 복지사, 치료사, 약사 등으로 구성된 시설 소속의 다학제간 전문팀원이 대기하고 있습니다. 사회 복지사는 거주자들이 요양원에 적응하도록 도와주고 해당될 경우 거주자들이 자신의 집으로 돌아가거나 낮은 단계의 간병을 받도록 도움을 줍니다. 그들은 외롭고 소외된 거주자들을 식별하고 거주자들, 직원들 그리고 가족 구성원들이 서로 소통하도록 도와줍니다. 그들은 또한 거주자들과 가족 구성원들이 재정을 마련하는 것을 도와줍니다. 예를 들어, 가족 구성원에게 메디케어와 메디케이드 보상 신청 방법을 알려줄 수 있습니다. 사회 복지사들은 종종 요양원에서 여러 보건의료인이 제공하는 관리를 조정하는 것을 도와줍니다. 이러한 의료인들은 각 거주자가 가능한 잘 기능하고 최고의 삶의 질을 갖도록 협력합니다.

일부 요양원들은 자택보다 병원을 더 닮았지만, 많은 요양원이 규칙들과 규정들이 있는 더 제도적인 환경에서부터 거주자들이 자신의 관리를 더 통제할 수 있는 좀 더 가정과 같은 환경으로 변화하도록 노력합니다. 몇몇 요양원들은 애완동물을 허용하고, 거주자들이 기존의 취미를 유지하거나 새로운 것을 개발하도록 격려하고, 그 요양원 주변 지역에 사는 거주자들과 모든 연령대의 사람들과 교류할 기회를 제공합니다. 이러한 유형의 환경을 제공하는 것은 요양원의 거주자들이 주로 아프고 허약하므로 복잡합니다. 많은 요양원들이 공용 식당, 오락실, 미용실, 발코니 그리고 정원을 갖고 있습니다. 모든 요양원들은 오락 및 사교 활동들을 제공합니다.

요양원은 정부가 감독합니다. 요양원의 품질을 모니터링하고 평가하기 위해 주 보건국은 설문조사와 실사를 진행하고 거주자와 직원 면담을 진행합니다. 이러한 평가의 사본이 요양원에 보관되고 거주자들과 그들의 가족 구성원들이 이를 검토할 수 있습니다. 요양원들은 또한 관리의 질을 향상을 모니터하고 돕는 다른 프로그램을 사용합니다.

COVID-19 팬데믹은 요양원에서 치료의 질에 관한 다수의 문제를 부각시켰으며, 정부 감독관들이 요양원의 치료를 보다 신중하게 검토하게 만들었습니다. 이에 대한 대응으로, 감독관들은 요양원 직원들에게 감염 통제에 대한 강화된 교육을 제공했으며, 일부 주에서는 요양원에 감염 예방에 대한 전문 지식을 갖춘 정규 직원을 보유하도록 요구합니다.

요양원들은 정부에 의해 모니터되고 규제를 받지만 질, 성격, 비용적인 측면에서 상당히 다양합니다. 그래서 요양원에 관심 있는 사람들이나 가족 구성원들이 최대한 많은 정보를 얻으려고 노력해야 합니다. 그들은 그 요양원에 대해 주에서 실시한 평가를 보여달라고 요양원의 관리자에게 요청할 수 있습니다.

메디케어 요양원 비교 도구를 통해서도 모든 메디케어와 메디케이드 인증 요양원에 대한 상세한 정보가 제공됩니다. 메디케어와 메디케이드 서비스 센터에서는 요양이 필요한 사람들과, 그 가족, 그리고 간병인들이 요양원을 보다 쉽게 비교하는데 도움이 되도록 별 다섯 개 품질 평가 시스템을 만들었습니다. 이 평가 시스템에는 다음과 같이 요양원 입소자들에게 일반적으로 발생하거나 악화되는 문제를 검토하는 등 입소자들의 신체적 임상적 필요성을 요양원이 얼마나 제대로 돌보는지와 관련된 정보가 포함됩니다.

• 일상 활동 수행 능력 저하

• 영양결핍

• 체중 감소

• 압박 궤양

• 실금

• 통증 관리

• 변비

• 감염

• 우울증

• 너무 많은 약물 사용

이러한 평가 체계가 유효한지는 논쟁의 대상입니다. 그럼에도 불구하고 그들은 사람들이 요양원들을 잘 비교하도록 하는 정보를 제공합니다.

관리자에게 문의해야 할 기타 중요한 질문에는 다음이 포함됩니다.

• 해당 요양원이 메디케어와 메디케이드 혜택을 제공하도록 인증을 받았는지 여부

• 거주자 관리에 대한 검토는 얼마나 자주 하는지

• 어떤 유형의 진료를 제공 받을 수 있는지

• 관리 검토에 거주자와 가족 구성원들이 포함되는지 여부

• 가족위원회 및/또는 입소자위원회의 유무

일부 질문의 경우, 그 관리자는 사람들을 그 요양원의 의학 책임자 또는 간호 부장에게 보낼 수 있습니다.

그 요양원과 익숙한 사람들과 얘기하는 것은 도움이 됩니다. 이러한 사람들은 장기 치료 행정감찰관(요양원을 방문하여 불만 사항들을 조사하는 사람), 의사, 성직자, 거주자의 가족 구성원, 거주자 그리고 요양원의 직원을 포함합니다. 일부 요양원에는 요양원에서 발생하는 문제를 논의하기 위해 소집되는 거주자의 가족 구성원과 친구들로 구성된 거주자 위원회 조직이 있습니다. 이러한 단체들은 장래의 거주자의 가족 구성원들에게 유용한 정보를 제공합니다. 그러나 요양원에 여러 시간 동안 예정되지 않은 방문을 하는 것이 주로 해당 서비스의 질이 좋은지와 그 요양원이 가족들에게 좋은 장소일지 판단하기 최고의 방법입니다.

미국에서 메디케이드, 메디케어, 미국 재향군인회(VA)는 대부분의 요양원 비용을 지급합니다. 3일 이상 지속되는 병원 입원 이후 전문 치료가 매일 필요하다면 메디케어에서 인증 요양원의 단기 재활 치료 비용을 지불합니다. 사람들은 지속적 개선을 보이는 한 100일의 메디케어 적용을 받을 자격이 됩니다. 메디케어는 20일 동안의 모든 비용을 지급하고 그 후 남은 80일동안 사용자 부담 금액이 요구됩니다. 100일이 후 수수료는 개인 자금 또는 만일 그 사람이 자격 요건이 되는 경우 메디케이드를 통해 지급됩니다.