소화성 궤양 질환

“소화성”은 펩신 및 산과 관련된 소화와 관련이 있습니다. 궤양은 상처입니다. 따라서 소화성 궤양은 위 내막 또는 소장 첫 부분(십이지장이라 부르는 부위)의 상처입니다. 위의 소화성 궤양은 위궤양이라고 합니다. 소장 첫 부분의 궤양은 십지지장 궤양이라고 합니다.

• 헬리코박터 파일로리라고 하는 세균으로 인한 감염이나 NSAID(아스피린 또는 이부프로펜 등의 진통제) 복용은 위산에 대한 방어 기전을 손상시킬 수 있습니다.

• 위산은 위나 십이지장의 내막을 자극합니다.

• 배 윗부분에 통증 또는 불편감을 겪을 수 있습니다.

• 더 깊이 들어가는 궤양은 위의 출혈 또는 구멍을 유발할 수 있습니다.

• 의사는 헬리코박터 파일로리 감염을 제거하는 항생제 및 위산을 감소시키는 약으로 소화성 궤양을 치료합니다.

위궤양

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사진 제공: 의학박사 데이비드 M. 마틴(David M. Martin)

위와 장

소화성 궤양의 가장 흔한 두 가지 원인은 다음과 같습니다.

• 대개 헬리코박터 파일로리균에 의한 위의 감염

• NSAID(이부프로펜 또는 아스피린 등의 진통제) 및 특정한 다른 약의 사용

흡연자는 소화성 궤양이 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한, 궤양이 더 느리게 치유되고 재발할 가능성이 더 높습니다.

소화성 궤양이 있는 많은 사람들은 증상이 없습니다. 증상이 발생할 때, 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 경증 내지 중등도 복통(가슴뼈 바로 아래 상복부 중간 부위의 타는 듯 하거나 쪼는 듯 하거나 쑤시는 느낌일 수 있음)

통증은 대개 왔다가 사라집니다. 음식 섭취는 대개 십이지장 궤양을 더 낫게 느끼게 만들지만, 그런 다음에는 몇 시간 뒤에 통증이 재발합니다. 제산제 복용은 또한 대개 통증을 호전시킵니다.

기타 증상으로는 다음이 포함됩니다.

• 메스꺼움 또는 구토

• 팽만감

의사는 증상을 토대로 궤양을 의심하며 바로 궤양 치료를 시작할 수 있습니다. 호전될 경우, 의사는 흔히 검사를 하지 않습니다.

그러나, 의사는 다음에 해당할 경우 검사를 실시할 수 있습니다.

• 장기간 동안 증상이 있었던 경우

• 증상이 중증이거나 궤양에 일반적이지 않은 경우

• 45세가 지날 때까지 증상이 시작되지 않은 경우

• 약 복용 후 호전되지 않을 경우

의사가 실시하는 주된 검사는 다음과 같습니다.

• 내시경검사(위를 검사하기 위한 유연한 관찰 튜브를 이용하여)

내시경검사 동안, 의사는 대개 헬리코박터 파일로리균 또는 암을 찾아보기 위해 생검(조직 검체를 채취하여 현미경으로 검사)을 합니다.

의사는 다음과 같은 약으로 궤양을 치료합니다.

• 헬리코박터 파일로리 감염이 있을 경우 항생제

• 산을 줄이는 약물(양성자 펌프 억제제 및 히스타민-2 차단제 등)

• 중탄산염나트륨, 탄산칼슘, 수산화알루미늄, 또는 수산화마그네슘과 같은 제산제

의사는 또한 다음을 피하도록 요청합니다.

• 아스피린 및 기타 NSAID

• 알코올

• 흡연

• 통증 또는 배부품을 악화시키는 음식

출혈성 궤양이 있을 경우, 의사는 내시경검사를 하여 출혈을 멈추게 하는 치료를 제공합니다. 위 또는 장벽을 관통하는 구멍이 있을 경우, 수술이 필요합니다.