발진 티푸스는 리케차 프로와제키에 의해 유발되고 몸니와 간혹 날다람쥐와의 접촉을 통해 전파되는 리케차성 질환입니다.
발진 티푸스 환자들은 열, 강한 두통, 극심한 탈진을 경험하고, 4 ~ 6일 후에 발진이 나타납니다.
감염을 진단하기 위해, 의사들은 발진 검체를 검사하고 때때로 혈액 검사를 실시합니다.
발진 티푸스는 항생제로 치료합니다.
감염된 옷을 고온으로 세탁하여 건조하는 경우, 감염 확산을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
리케차는 다른 유기체의 세포 내에서만 서식할 수 있는 박테리아의 일종입니다. 발진 티푸스를 유발하는 리케차는 일반적으로 사람(숙주)에서 서식합니다. 그러나 북미에서 이 리케차는 또한 날다람쥐에서 서식할 수 있습니다.
발진 티푸스는 전 세계에서 발생합니다. 감염은 일반적으로 피부의 갈라진 틈이나 때로는 눈이나 구강의 점막을 통해 이의 분변이 체내에 침투할 때 몸니에 의해 전파됩니다. 미국에서는 사람들이 간혹 날다람쥐와 접촉한 후 발진 티푸스가 발생합니다.
이 감염은 과거에 많은 수의 사람들을 사망에 이르게 한 대규모 발병(유행병)을 야기했기에 발진 티푸스라고 불립니다. 이제 이러한 발병은 드물지만, 소규모 발병이 최근 아프리카에서 발생했습니다. 발진 티푸스는 전쟁 또는 국내 소요 사태 동안, 혹은 극심한 빈곤 지역에서 발생하는 것과 같이 복잡하고 비위생적인 여건에서 가장 쉽게 전파됩니다.
발진 티푸스 증상
발진 티푸스의 증상은 박테리아가 신체에 침투한 지 약 7~14일 후에 갑자기 시작됩니다. 열과 강한 두통을 경험하고 심한 피로를 느낍니다. 발진은 4~6일 후에 나타납니다. 발진은 보통 흉부에서 시작되고 팔과 다리로 확산됩니다.
때때로 비장이 비대해집니다. 감염이 중증인 경우, 혈압이 매우 낮아지고 신장이 제대로 기능하지 않으며 괴저 및/또는 폐렴이 발생할 수 있습니다.
치료받지 않은 발진 티푸스는 치명적일 수 있으며, 연령과 함께 사망 위험이 증가합니다.
발진 티푸스 진단
의사의 평가
발진 생검과 검사
혈액 검사
증상이 발진 티푸스 진단을 시사하고, 몸니가 있거나 티푸스 발병 지역에 있었던 경우 특히나 그러합니다.
진단을 확인하기 위해, 의사들은 보통 발진에서 채취한 검체(생검)를 사용하는 면역형광법을 실시할 수 있습니다. 또는 중합효소 연쇄반응(PCR) 기법을 사용하여 보다 신속하게 박테리아를 검출할 수 있습니다.
의사는 박테리아에 대한 항체를 검출하는 혈액 검사를 실시할 수 있습니다. 그러나 한 번의 검사로 충분하지 않습니다. 항체 수치 증가를 확인하기 위해 1 ~ 3주 후에 검사를 반복해야 합니다. 따라서 항체 검사는 감염자가 아프게 된 직후에는 의사가 감염을 진단하는 데 도움이 되지 않지만 이후 진단 확인에 도움이 될 수 있습니다.
발진 티푸스 치료
항생제
발진 티푸스의 치료는 보통 경구 복용하는 독시사이클린(테트라사이클린이라는 항생제의 일종)으로 이루어집니다. 환자들은 개선되고 24~48시간 동안 발열이 없을 때까지 항생제를 복용합니다. 하지만 최소 7일 동안 복용해야 합니다.
10일 넘게 복용하는 일부 테트라사이클린이 8세 미만의 소아에서 치아 착색을 야기할 수 있을지라도, 모든 연령의 소아에서 독시사이클린 단기 코스(5~10일)가 권장되고 치아 착색 또는 치아 에나멜 약화를 야기함이 없이 사용할 수 있습니다(또한 질병통제예방센터(CDC): 독시사이클린 및 치아 착색에 대한 연구 참조).
발진 티푸스 예방
이를 통제하는 조치들이 감염 확산을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 이가 들끓는 옷과 침구류는 뜨거운 물로 세탁하여 고열로 건조시키거나 드라이 클리닝해야 합니다. 또한 날다람쥐, 그 둥지와의 접촉을 삼가야 합니다.
이 전염이 있는 사람에게는 피부에 발라 이를 제거하기 위해 린데인 또는 말라티온(처방약)을 제공할 수 있습니다. 그러나 몸니는 사람의 옷과 침구류에 서식하기에, (머릿니와 사면발이와 같이) 피부를 처치하기 보다 옷과 침구류를 처치하는 것이 보통 적절합니다. 침구류와 옷은 최소 주 1회 뜨거운 물(> 130F(> 54 C))로 세탁하고 고열로 건조시켜야 합니다. 세탁이 불가능한 옷과 물품은 드라이 클리닝하거나 비닐봉지에 밀봉하여 2주 동안 보관할 수 있습니다. 침구류와 옷은 살충제 페메트린으로도 처치할 수 있습니다.
브릴-진서 질환
발진 티푸스를 유발하는 유기체의 일부는 체내에 남아있습니다. 이러한 유기체는 인체의 면역체계가 약화될 경우 재활성화될 수 있습니다.
브릴-진서 질환의 증상은 거의 항상 경증이며 발진 티푸스와 유사합니다. 열은 약 7~10일 동안 지속됩니다. 발진이 없을 수도 있습니다.
브릴-진서 질환의 진단 및 치료는 발진 티푸스에 대한 것과 유사합니다.
