손톱과 발톱은 부상으로 손상될 수 있습니다.
가벼운 손가락 또는 발가락 손상조차도 손발톱에 변화를 야기할 수 있습니다.
특히 압좌상으로 인한 손발톱바닥(손발톱판 아래에서 손발톱과 손발가락이 잘 붙어있도록 하는 연조직)에 대한 중증 손상은 종종 영구적인 손발톱 변형을 초래합니다. 영구적인 손발톱 변형의 위험을 줄이기 위해 손상 부위에 즉시 조치를 취해야 합니다(손발톱을 제거해야 함).
(또한 손발톱 장애 개요 참조.)
손발톱 손상은 흔합니다. 이러한 손상에서 기인하는 장애에는 다음이 포함될 수 있습니다.
활동 관련 발톱 손상
급성 발톱 손상은 운동선수들에서 일반적이고, 보통 손발톱판이 신발에 반복적으로 부딪혀 발생합니다. 이러한 손상은 진균 감염, 근위부 손발톱내성장을 포함한 손발톱판 기형으로 이어질 수 있습니다.
조갑 물어뜯기
손발톱바닥이 손상되지 않은 한, 조갑 물어뜯기(손톱 물어뜯기)는 보통 지속적이거나 심각한 문제를 야기하지 않습니다. 그러나 일부 가능한 합병증이 있습니다.
손발톱 질감, 형태 또는 둘 다의 변화(이상증)
일반적으로 작은 부위의 손발톱 외상과 손상에서 기인하는 감염(세균, 진균 및/또는 바이러스)
치아 문제
이상증은 만성 조갑 깨물기가 손발톱 단위에 지장을 초래하여 종종 손발톱바탕질에 염증이 생기는 경우 발생할 수 있습니다. 손발톱에 수평 융기, 패임, 융기된 부위가 발생할 수 있고, 장기간 물어뜯는 경우 영구적으로 손발톱이 짧아질 수 있습니다. 조소피가 거의 항상 손상되어 손발톱의 방수 "밀봉"을 방해하고, 손발톱이 얇아지고 벗겨지며, 감염 위험을 증가시킵니다. 궁극적으로, 흉터가 조소피와 바탕질에 영향을 미쳐 이상증을 비가역적으로 만듭니다.
세균 감염은 종종 포도구균과 연쇄상 구균 박테리아로 인해 발생하나, 녹농균으로 인해 발생할 수도 있습니다. (손발톱 주위염에서와 같이) 손발톱 주변 또는 손가락 끝(생인손이라고 함)에 고름 주머니(농양)가 발생할 수 있습니다. 시의 적절한 외과적 배액을 실시하지 않는 경우, 이는 영구적인 손발톱 소실을 야기할 수 있습니다. 외과적 배액에도 불구하고, 영구적 손발톱 변화가 발생할 수 있습니다.
진균 감염, 일반적으로 효모 칸디다 감염은 매우 흔하고, 또한 빈번하게 손발톱을 손질하는 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 진균 손발톱 감염은 보통 손발톱주름의 부기, 경미한 손발톱 이상증, 때때로 손발톱바닥으로부터 손발톱판의 부분적 분리 또는 완전한 손발톱판 소실(조갑박리증)을 야기합니다. 조소피, 손발톱, 주변 피부의 만성 손상은 만성 염증을 초래하며, 이를 통해 감염이 손발톱에 들어갈 수 있습니다. 종종 국소 코르티코스테로이드와 함께 사용하는 손발톱에 (국소적으로) 직접 바르는 항진균제는 환자가 조갑 물어뜯기를 중단하는 경우 보통 효과적인 치료입니다.
바이러스 감염은 일반적으로 사마귀를 유발하는 인체 유두종바이러스를 포함합니다. 모든 손발톱 주변의 작은 손상 부위를 통해 바이러스가 손발톱에 들어갈 수 있습니다. 이러한 감염은 박멸하기 어려우며 손가락들 사이, 손가락에서 입과 입술로 쉽게 퍼집니다. 사마귀는 보기 흉하고 괴로울 수 있습니다.
치아 합병증에는 치아 손상 또는 위치 변화가 있을 수 있습니다. 잇몸 질환과 감염 위험도 증가합니다.
많은 사람들의 경우 조갑 물어뜯기는 경증이며, (종종 알지 못하는 경우) 의사로부터 가능한 합병증에 대한 상담을 받는 것만으로 이를 중단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 사람들은 조갑 물어뜯기를 부끄러워합니다. 습관을 고치는 방법에는 고약한 맛이 나는 일반 의약품 매니큐어 바르기 또는 디핑 파우더 매니큐어와 같이 손발톱을 물어뜯을 수 없게 만드는 장기 지속 매니큐어 바르기가 포함될 수 있습니다. 드물지만 심각하거나 강박적인 조갑 물어뜯기는 정신 건강 또는 불안 장애의 징후일 수 있으며, 정신 건강 의료인의 평가를 받아야 합니다.
조갑구만증
조갑구만증은 손발톱 중 특히 엄지발톱이 두꺼워지고 심각하게 휘어지고 굽은 외형(양뿔 손발톱)을 띠는 이상증입니다. 휘어지고 굽은 발톱은 인접해 있는 발가락에 상처를 입힐 수 있으며 발톱의 한쪽이 다른 쪽보다 빠르게 자라기 때문에 발생합니다. 이 장애는 발톱 바닥에 입는 손상과 관계가 있는데 반복적인 손상(예: 잘 맞지 않는 신발)으로 인해 발생하지만, 건선과 같은 장애와 함께 발생하기도 합니다. 노인에게서는 조갑구만증이 일반적입니다.
발톱은 항상 잘 다듬어져 있어야 하고 발가락 사이에 양모를 넣음으로써 주변 발가락 손상을 예방할 수 있습니다. 발가락을 조이는 신발이나 스타킹은 피해야 합니다.
조갑발인벽
이 장애를 앓고 있는 환자는 스스로의 손발톱을 할퀴고 뜯습니다. 가장 일반적인 징후는 숟가락 손톱이며 환자는 주변 손가락으로 소피(손발톱 기저에 있는 피부) 중앙을 자주 할퀴거나 비빕니다. 이 소견은 엄지손톱에서 가장 자주 발견되며 손발톱판의 중앙이 빨래판 같은 외형을 가지게 됩니다. 조갑발인벽은 손톱 아래에서 출혈(조갑하 출혈), 손발톱 감염, 그리고 손발톱판이 완전히 빠지는 증상을 일으킬 수 있습니다.
조갑하 혈종
보통 손발톱 아래에는 손상이 생긴 후(보통 망치로 친 것과 같은 직접적인 타격) 즉시 혈액이 고입니다(조갑하 혈종). 혈액은 검은 보라색 반점으로 손발톱 아래 일부 또는 전체에 나타나고 찌르는 듯한 큰 통증을 유발합니다.
의사는 손발톱판(손발톱의 단단한 부분)에 작은 구멍을 만들어 혈액을 빠져나가게 하고 통증을 덜어줄 수 있습니다. 보통 의사는 구멍을 만들 때 바늘이나 열선(전기소작 기기)을 사용합니다. 이 시술은 비교적 통증이 없으며 몇 초밖에 걸리지 않습니다.
혈액이 손발톱과 손발톱바닥을 분리시켰기 때문에 혈종이 작지 않은 이상 손발톱은 몇 주 뒤 빠집니다. 새로운 손발톱이 기존의 손발톱 아래에서 자라나고 완전히 자라났을 때 기존의 손발톱을 대체합니다.
손발톱 아래의 종양은 비슷한 검은 보라색 반점을 유발할 수 있습니다. 그러나, 그러한 반점은 천천히 나타나고 손상 후 수분 이내에 생기지 않으며 시간이 흐르면서 손발톱 바깥으로 자라지 않습니다(종양은 손발톱 아래 동일한 반점에 머무름). 그러나 작은 혈종은 손발톱이 자라면서 함께 움직이는지 눈 여겨 보아야 합니다.
흰 반점
보통 경미한 손발톱 손상에서 기인하는 작은 흰색으로 변색된 반점이 손발톱에 생길 수 있습니다. 손상된 부위에서 반점이 시작되어 손발톱과 함께 자랍니다. 손톱의 흰 반점은 일반적으로 걱정할 일이 아닙니다.
