근경련

일부 장애는 근경련과 비슷한 증상을 초래합니다.

근긴장이상은 불수의근 수축으로, 경련보다 오래 지속되며 더 자주 발생합니다. 또한, 근긴장이상은 다른 근육에도 영향을 주며, 등, 목, 음성 관련, 사지 근육 등 다른 근육에도 영향을 끼칠 수 있습니다. 이와 달리 양성 다리 경련 및 운동 관련 근경련은 장딴지 근육에 발생하는 경향이 있습니다.

강직이란 몸 전체에 발생하는 지속적 또는 주기적 근육 연축을 말합니다. 이러한 연축은 대개 근경련보다 오래 지속되며, 더 널리 퍼집니다. 근육 수축도 발생할 수 있습니다.

일부 환자에서는 가상 근경련이 발생합니다. 이러한 환자에서는 경련이 느껴지지만, 근육 수축은 발생하지 않은 경우도 있습니다.

다리의 말초 동맥 질환(흔히 동맥 경화라고 함)은 걷기 등과 같은 신체 활동 중에 장딴지 통증(파행)을 초래할 수 있습니다. 이 통증은 근경련처럼 근육 수축으로 인해 발생하는 것이 아니라 근육으로 향하는 혈류가 부족해 발생합니다.

근경련 환자들에게서는 다음과 같이 특히 우려되는 증상 및 특징이 나타납니다.

• 팔 또는 몸통 경련

• 근육 수축

• 다량의 알코올 섭취력, 거미 정맥, 붉은 손바닥과 같은 알코올 사용 장애 징후

• 쇠약

• 체액 손실(탈수증) 또는 이뇨제 사용 이후 발생하는 경련

• 경련과 동시에 발생하지 않는 통증 또는 감각 상실

환자가 팔이나 몸통에 경련 또는 근육 수축이 있는 경우, 그 원인은 양성 다리 경련 또는 운동 관련 근경련보다는 장애(전해질 또는 호르몬 장애)나 약물로 인해 발생할 가능성이 높습니다.

근경련이 발생한 환자에게 알코올 사용 장애, 갑작스러운 쇠약 또는 감각 상실, 심각한 증상이 있는 경우, 또는 체액 손실(예: 구토, 설사, 과도한 땀흘림)이 있는 경우에는 가능한 빨리 의사와 상의해야 합니다. 그렇지 않은 경우, 환자는 의사에게 연락하여 언제쯤 의사를 방문해야 하는지 상의해야 합니다.

의사는 우선 환자의 증상 및 병력에 대해 질문한 뒤, 신체 검사를 합니다. 병력 및 신체 검사에서 찾아낸 사실은 흔히 원인과 필요한 검사를 암시합니다.

의사는 환자에게 다음을 포함하여 경련을 설명하도록 요청합니다.

• 발생 시기

• 월경 기간은 얼마나 됩니까?

• 발생 빈도

• 발생 부위

• 경련을 촉발하는 것으로 생각되는 사건

• 기타 증상의 존재 여부

의사는 발생 원인에 대한 단서를 나타낼 수 있는 증상에 대해 질문합니다.

• 월경 기간 부족 또는 월경 불순—임신 관련 다리 경련을 나타내는 증상

• 구토, 설사, 이뇨제 사용, 과도한 운동 및 땀흘림—체액 또는 전해질 손실을 나타내는 증상

• 감당하기 어려운 감기, 체중 증가, 거칠고 두꺼운 피부—갑상선기능저하증을 나타내는 증상

• 쇠약, 통증 또는 감각 상실—신경 장애를 나타내는 증상

환자에게 약물 및 알코올 사용, 최근 투석 치료, 과거 투석 치료와 근경련과의 관계 등에 대한 질문을 합니다.

신체 검사는 우선 근육 및 반사 평가 등 신경계(신경학적 검사)에 초점을 맞춥니다.

또한 의사는 피부에 다음과 같은 징후가 있는지 검사합니다.

• 알코올 사용 장애(예: 거미 정맥, 붉은 손바닥, 남성의 경우 생식기 모발의 양상 변화)

• 갑상선기능저하증(예: 부은 얼굴, 눈썹 없어짐)

• 탈수(예: 덜 탄력적인 피부)

정기적으로 검사를 실시하지 않습니다. 대신, 검사는 병력과 신체 검사 결과에 기반하여 실시합니다.

경련이 일어난 부위가 광범위할 경우, 특히 반사가 과활동적인 경우, 의사는 혈당 및 전해질(칼슘 및 마그네슘 포함) 수치를 측정하고 혈액 검사를 하여 신장 기능 장애(칼슘 및 마그네슘 수치 이상을 유발할 수 있음)가 있는지 확인합니다.

또한 경련이 일어나는 근육이 쇠약한 경우, 근전도검사를 실시할 수 있습니다. 이 검사의 경우, 근육이 움직이지 않으면서 수축할 때 근육의 전기적 활동을 기록하기 위해 근육 내에 작은 바늘을 삽입합니다.

근육 쇠약이 전신에서 나타나고 의사가 신경계 문제와 관련이 있다고 생각하는 경우, 뇌 및 척수 자기공명영상(MRI)을 실시합니다.