낫적혈구병이란 무엇입니까?
낫적혈구병은 적혈구의 평생 지속되는 문제입니다. 이는 적혈구의 일부가 비정상적인 형태를 띠도록 하는 무엇인가를 갖고 태어남을 의미합니다. 디스크와 같은 형태를 띠는 대신, 적혈구가 낫(초승달) 모양을 띱니다.
적혈구의 낫 모양은 비정상적인 형태의 헤모글로빈이 들어 있기 때문입니다. 혈색소는 산소를 나르는 적혈구 내의 물질입니다. 낫모양의 경우 적혈구가 쉽게 파괴되고 작은 혈관을 통해 산소를 전달하기에 적합하지 못합니다.
낫적혈구병은 아프리카 또는 미국 흑인 혈통에서 가장 흔합니다.
낫적혈구병은 적혈구가 쉽게 파괴되도록 하여 혈구 수 감소(빈혈)를 유발합니다
비정상적인 혈액 세포는 가장 작은 혈관을 통해 쉽게 통과할 수 없어 통증, 성장 부진, 결국에는 신장과 비장 같은 기관의 문제를 야기합니다
낫적혈구병이 있는 사람들은 특정 감염에 걸릴 가능성이 더 높습니다
의사는 혈액 검사로 낫적혈구병을 진단합니다
치료는 증상을 완화하는 것을 목표로 하나, 줄기 세포 요법으로 일부 환자가 치유될 수 있습니다
낫적혈구병의 원인은 무엇입니까?
낫적혈구병은 부모가 자녀에게 물려주는 유전자에 의해 유발되며, 가족 대대로 유전됩니다. 낫적혈구병은 각 부모로부터 하나씩 두 개의 낫적혈구 유전자를 받는 경우 발생합니다.
낫적혈구 소질이란 무엇입니까?
낫적혈구 소질이란 낫적혈구 유전자 복제본이 하나만 있는 경우를 말합니다. 유전자의 다른 복제본이 정상인 경우, 낫적혈구병이 존재하지 않습니다.
낫적혈구 소질이 있는 두 사람에게 자녀가 있는 경우, 자녀의 절반은 해당 소질을 보이고 1/4은 낫적혈구병을 앓으며, 1/4은 정상일 것입니다. (단지 소질이 아닌) 낫적혈구병이 있는 사람들은 종종 자녀를 갖지 못합니다.
낫적혈구병의 합병증에는 어떤 것이 있습니까?
낫적혈구병이 있는 경우 모든 적혈구가 낫모양인 것은 아닙니다. 낫모양의 세포가 많을수록 증상과 합병증이 있을 가능성이 더 높습니다. 낮은 산소 수치와 기타 요인으로 인해 적혈구가 낫모양이 될 가능성이 높아집니다.
비정상 적혈구는 쉽게 파괴됩니다. 파괴는 다음을 유발할 수 있습니다.
낮은 혈구 수치(빈혈)
눈 및 때때로 피부의 황변(황달)
비정상 적혈구는 작은 혈관을 쉽게 통과하지 못하므로 기관에서 충분한 혈액을 공급받지 못합니다. 혈류가 차단되는 경우, 증상은 영향을 받는 신체 부위에 따라 달라집니다.
뼈: 통증(통증성 위기), 고관절 손상
뇌: 뇌졸중
심장: 심장 비대, 심부전
신장: 신부전, 신장 통증
폐: 급성 흉부 증후군
음경: 지속발기증(지속적이고 고통스러운 발기)
피부: 만성적인 피부 상처
비장: 비장 수축으로 특정 감염 위험 증가
골수 무형성 위기는 골수가 갑자기 새로운 적혈구를 만드는 것을 멈추고 빈혈이 매우 빠르게 악화되는 경우입니다.
낫적혈구병의 증상은 무엇입니까?
낫적혈구병이 있는 사람들은 모두 다음을 경험합니다.
빈혈 증상(쇠약감 및 피로감, 창백해 보임)
일부 사람들은 다른 증상들을 거의 나타내지 않는 반면, 다른 사람들은 심한 장애와 조기 사망을 동반한 중증 증상을 경험합니다.
낫적혈구 위기
낫적혈구 통증성 위기는 신체의 일부 부위가 충분한 산소를 공급받지 못하는 경우입니다. 통증성 위기의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
배, 등 또는 팔과 다리의 장골에 통증
열
구토
낫적혈구 위기는 혈액 내 산소 수치를 낮추는 일체의 것으로 발생할 수 있습니다.
격렬한 운동
등산
충분한 산소 없이 고도 비행
질병
급성 흉부 증후군은 낫적혈구 위기 시 발생할 수 있는 또다른 문제입니다. 급성 흉부 증후군은 보통 소아에서 발생하고 치명적일 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
중증 흉통
혈중 낮은 산소 수치로 인한 호흡 문제
의사는 낫적혈구병이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
의사들은 다음을 통해 낫적혈구병을 앓고 있는지 알게 됩니다.
혈액 검사
증상에 따라 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
낫적혈구병에 대한 선별 검사에는 어떤 것이 있습니까?
선별 검사란 증상이 없는 사람들에 대해 의사가 실시하는 검사입니다. 의사는 종종 다음 사람에 대해 낫적혈구병에 대한 혈액 검사를 실시합니다.
낫적혈구병이 있는 사람의 부모, 형제, 자매
출생 직후의 신생아
의사는 귀하가 낫적혈구 소질을 갖고 있고 이를 물려줄 수 있는 경우 아기를 갖기 전에 귀하와 귀하의 파트너도 검사할 수 있습니다(보인자 선별 검사).
의사는 낫적혈구병을 어떻게 치료합니까?
의사는 다음을 위해 낫적혈구병을 치료합니다.
발증 예방
빈혈 조절
증상 완화
의사는 다음으로 낫적혈구병을 치료합니다.
약물
엽산 - 체내에서 새로운 적혈구 세포를 만드는 데 도움이 되는 비타민
낫적혈구로 인한 위기는 보통 응급실 방문이 필요하며 입원해야 할 수도 있습니다. 응급실 및 병원 입원 시, 의사는 다음을 투여할 수 있습니다.
정맥 내(IV) 수액
진통제
수혈
산소
감염과 같은 위기를 유발할 수 있는 상태 치료
줄기 세포 이식은 일부 사람들에게는 낫적혈구병을 치유할 수 있는 의학적 절차이지만, 매우 위험하며 따라서 생명을 위협하는 상황에서만 사용됩니다. 줄기 세포 또는 유전자 치료는 훗날 낫적혈구병을 안전하게 치유할 수도 있습니다.
낫적혈구 위기 및 합병증을 어떻게 예방할 수 있습니까?
다음을 수행합니다:
혈중 산소를 낮추는 활동을 피합니다
경미한 것이라도 모든 질병에 대해 의사의 진찰을 받습니다
예방접종을 받습니다
낫적혈구 빈혈이 있는 소아는 종종 낫적혈구 위기를 유발할 수 있는 감염 예방을 돕기 위해 생후 4개월부터 6세까지 페니실린을 복용합니다.