원인 불명 불임

작성자:Robert W. Rebar, MD, Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine
검토/개정일 2024년 2월 9일

남성 파트너의 정자가 정상이고 여성 파트너의 난자, 배란, 나팔관, 자궁이 정상인 경우, 원인 불명 불임이 진단됩니다.

(또한 불임의 개요 참조)

원인 불명 불임의 치료

  • 배란유도법

  • 때때로 보조 생식 기술

불임의 설명을 찾을 수 없는 경우, 배란유도법이라는 접근방식을 사용할 수 있습니다.

배란유도법이 임신할 가능성을 높일 수 있고, 여성이 보다 빠르게 임신하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 치료 결과, 둘 이상의 태아가 생길 수 있습니다.

배란유도법은 다음을 수반합니다.

  • 최대 3회의 월경 주기 동안 여성에게 여러 난자를 성숙시켜 배출되게 자극하는 임신 촉진제(클로미펜)와 배란을 촉진하는 인체 융모성 성선 자극 호르몬(hCG)을 투여합니다.

  • hCG 치료 후 2일 내에 점액을 우회하여 정액을 자궁에 직접 삽입합니다(자궁내 수정).

이 치료 후 임신이 되지 않는 경우, 다음 중 하나를 실시할 수 있습니다.

  • 여성에게 인체 성선 자극 호르몬(난소의 난포가 성숙하도록 자극하는 호르몬 함유 제제)을 투여한 후 hCG를 투여하여 배란을 촉진하고 자궁내 수정을 실시하는 배란유도법의 또 다른 방법

다태 임신이 위험이기에, 임상의는 종종 체외 수정으로 직접 진행하여 배란유도법을 피합니다.

원인 불명 불임의 예후

클로미펜 + hCG 치료 실패 후 인체 성선 자극 호르몬 + hCG로 자극하거나 체외 수정을 즉시 시술하는지에 관계 없이, 여성의 임신 확률은 동일합니다(약 65%). 그러나 클로미펜 치료 실패 후 즉시 체외 수정을 시술한 경우 임신이 보다 빠르고 셋 이상의 태아를 가질 임신 확률이 더 낮습니다. 따라서 클로미펜 + 자궁내 수정이 실패하는 경우, 다음 단계는 종종 체외 수정입니다.

일부 증거들에 따르면, 38세 이상이고 설명할 수 없는 불임을 경험하는 여성이 배란유도법으로 진행하기보다 체외 수정을 실시할 때 보다 빠르게 수태하는 것으로 나타났습니다.