비암성(양성) 난소 성장은 비암성 종양을 포함한 낭종(주로 기능적 낭종)과 종괴를 포함합니다.
대부분의 비암성 낭종과 종양은 어떠한 증상도 유발하지 않지만, 일부는 골반 부위에 통증 또는 압박을 유발합니다.
의사는 골반 검사 동안에 성장을 포착할 수 있고 그 후에 초음파 검사를 사용해 진단합니다.
어떤 낭종은 스스로 사라집니다.
낭종 또는 종양은 복부의 하나 이상의 작은 절개 또는 하나의 큰 절개를 통해 제거할 수 있고, 때때로 영향받은 난소를 제거해야 합니다.
VERONIKA ZAKHAROVA/과학 사진 라이브러리
난소 낭종은 난소 내 또는 그 위에 형성되는 체액으로 가득 찬 주머니입니다. 그러한 낭종은 상대적으로 흔하게 발생합니다. 대부분은 비암성(양성)이고 저절로 사라집니다. 난소암은 50세 이상의 여성에서 발생할 가능성이 더 높습니다.
기능성 난소 낭종
기능적 낭종은 액체로 찬 난소의 구멍(난포)에서 형성됩니다. 각 난포는 1개의 난소를 포함합니다. 보통 각 월경 주기 동안 하나의 난포가 하나의 난자를 분비하고, 난자를 분비한 후 난포는 사라집니다. 그러나 난자를 분비하지 않는 경우, 난포가 계속하여 비대해져 큰 낭종을 생성할 수 있습니다.
폐경 전 여성의 약 1/3에서 낭종이 발생합니다. 기능적 낭종은 폐경 후에는 거의 발생하지 않습니다.
기능적 낭종에는 2가지의 유형이 있습니다.
난포 낭종: 이 낭종은 난소가 난포에서 발전하면서 형성됩니다.
황체 낭종: 이 낭종은 난포가 파열하여 난소를 방출한 후에 형성되는 구조에서 발전합니다. 이 구조를 황체라고 합니다. 황체 낭종은 출혈하여 난소가 부풀거나 낭종이 파열할 수 있습니다. 낭종이 파열하는 경우에 액체는 복부에 있는 공간(복강)으로 빠져 나오고 심한 통증을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.
대부분의 기능적 낭종은 직경이 약 2/3인치(1.5센티미터) 이하입니다. 소수의 낭종은 2인치(5센티미터) 이상입니다.
기능적 낭종은 보통 며칠 후 또는 몇 주 후에 스스로 사라집니다.
양성 난소 종양
비암성(양성) 난소 종양은 보통 천천히 성장하며 암이 되는 경우가 적습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
양성 기형종(유피낭): 이 종양은 보통 태아 조직의 3개의 층 모두에서 발전합니다(생식세포층). 모든 기관은 이 조직에서 형성됩니다. 따라서, 기형종은 신경, 분비선, 피부와 같은 다른 구조의 조직을 포함할 수 있습니다.
섬유종: 이 종양은 결합 조직으로(구조를 유지하는 조직) 이루어진 고체물질입니다. 섬유종은 천천히 성장하며 보통 직경이 3인치(약 7센티미터) 이하입니다. 보통 한 쪽에서만 발생합니다.
낭선종: 액체로 가득 찬 이 낭종은 난소의 표면에서 발생하고 난소에 있는 분비샘의 일부 조직을 포함합니다.
증상
대부분의 기능적 낭종과 비암성 난소 종양에는 증상이 나타나지 않습니다. 그러나 일부는 간헐적인 둔한 또는 날카로운 골반통을 야기합니다. 때때로 월경 이상을 야기합니다. 일부 여성은 성 행위 동안 복부 깊은 곳에서 통증을 느낍니다.
일부 낭종은 월경에 영향을 주는 호르몬을 생성합니다. 그 결과 월경이 불규칙해지거나 보통 때보다 양이 많아질 수 있습니다. 점상출혈이 월경 기간 사이에 발생할 수 있습니다. 폐경기 여성에게서 그러한 낭종은 질 출혈을 유발할 수 있습니다.
황체 낭종이 출혈하는 경우에 골반 지역에 고통이나 민감함을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.
때때로, 큰 낭종이나 종괴 때문에 난소가 뒤틀려(부속기 염전이라는 이상) 갑자기 심한 복통이 발생합니다.
드물게, 섬유종 또는 난소암 여성의 복부(복수) 또는 폐 주변에 체액이 축적됩니다(흉막삼출액). 섬유종, 복수, 흉막삼출액 조합은 메이그 증후군이라고 합니다. 복수는 복부가 눌리거나 무거운 느낌을 주는 원인이 될 수 있습니다.
진단
골반 검사
초음파 촬영
때로는 혈액 검사
의사들은 때때로 정기적인 골반 검사 동안 낭종이나 종양을 발견합니다. 때때로 의사들은 증상에 근거하여 이를 의심합니다. 종종 이들은 다른 이유로 영상 검사(예: 초음파 검사)를 실시할 때 발견됩니다.
진단을 확진해야 하는 경우, 초음파 장치를 질로 삽입하는 초음파 검사(질경유 초음파촬영술)를 실시합니다.
자궁 밖의 임신을(자궁외 임신) 포함하여, 임신이 아닌지 확인하기 위해 임신 검사를 실시합니다.
영상 검사가 혹이 암일 수 있음을 시사하거나 복수가 존재하는 경우, 의사들은 혹을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 배꼽 바로 아래 작은 절개부를 통해 삽입하는 복강경을 사용하여 난소를 검사하고 혹을 제거할 수 있습니다.
의사들이 난소암을 의심하는 경우, 혈액 속에 있거나 일부 암이 존재하는 경우 증가할 수 있는 종양 표지자라는 물질을 검사하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 그러나 이 검사는 진단용으로 믿을 만하지 않습니다. 이는 난소암 여성이 치료에 반응하는 방법을 모니터링하는 데 가장 유용합니다.
치료
일부 낭종의 경우, 질경유 초음파촬영으로 정기적인 모니터링
때때로 수술
난소 낭종
난소 낭종이 직경 2인치(약 5센티미터) 미만인 경우, 보통 치료 없이도 사라집니다. 질경유 초음파촬영을 주기적으로 실시하여 낭종이 사라지고 있는지 확인합니다.
낭종이 약 2인치(5센티미터)보다 크고 사라지지 않으면, 제거해야 할 수 있습니다. 암을 배제할 수 없는 경우, 난소가 제거됩니다. 낭종이 암성이면, 그 낭종과 영향을 받는 난소와 나팔관을 제거합니다. 일부 큰 낭종에 암의 특징이 없는 경우, 질경유 초음파촬영으로 모니터링을 하기만 하면 됩니다.
난소 종양
섬유종, 낭선종과 같은 양성 종양은 치료를 필요로 합니다.
종양이 암성으로 보이는 경우, 종양을 평가하고 가능한 경우 이를 제거하기 위해 수술을 실시합니다. 다음 절차 중 하나를 실시합니다.
복강경 수술
개복술
복강경검사를 위해서는 복부에 하나 이상의 작은 절개부가 있어야 합니다. 시술은 병원에서 행해지고 보통 전신 마취가 필요합니다. 그러나 병원에서 하루를 보내지 않아도 됩니다.
개복술도 유사하지만 더 크게 절개를 하고 병원에 입원해야 합니다.
어느 절차가 이용되는지 성장이 얼마나 큰지와 다른 기관이 영향 받는지에 달려 있습니다.
기술적으로 가능한 경우, 의사들은 낭종만을 제거하여 난소를 보존하는 것을 목표로 합니다(낭종절제술).
다음의 경우, 영향받은 난소 제거(난소 절제술)가 필요합니다.
섬유종 또는 낭종절제술로 제거할 수 없는 기타 고형암
낭선종
4 인치 이상의 낭성 기형종
난소에서 외과수술로 분리할 수 없는 낭종
폐경 후 여성들에게 발생하며 약 2인치보다 큰 대부분의 낭종
