출산 질식은 분만 전, 분만 중 또는 분만 직후 신생아의 조직으로의 혈류 감소 또는 신생아의 혈중 산소 감소입니다.
아기가 태어날 때, 의사 또는 산파가 신생아의 명백한 이상 또는 곤란 징후를 검사합니다. 출생 직후 신생아의 상태는 아프가 점수로 출생 후 1분과 5분 시점에 기록합니다. 아프가 점수는 심박수, 호흡 노력, 근긴장, 반사, 색깔에 점수를 배정하는 데 사용됩니다. 점수가 7~10이면 정상, 4~6은 중간, 0~3은 낮은 것으로 간주됩니다. 낮은 아프가 점수는 신생아에게 문제가 있어 호흡이나 혈액 순환의 추가적인 도움이 필요할지 모른다는 징후입니다. 아프가 점수는 생후 첫 몇 분 이후 아기의 건강에 대해 예측하지 않습니다.
아프가 점수
특징 | 약어* | 점수† | ||
|---|---|---|---|---|
0% | 1. | 2% | ||
피부색 | 외관(Appearance) | 전체 청색, 창백 | 분홍색 몸통, 청색의 손과 발 | 전체 분홍색 |
심박수 | 맥박(Pulse) | 맥박 부재 | 분당 100회 박동 미만 | 분당 100회 박동 이상 |
코 자극(손가락 또는 카테터로 코를 만질 때)에 대한 반사 반응 | 찡그림(Grimace) | 자극에 대한 무반응 | 찡그림(Grimace) | 재채기, 기침 |
근긴장 | 활동성(Activity) | 축 늘어짐, 움직임 부재 | 팔과 다리의 약간의 구부림 | 활발히 움직임 |
호흡 | 호흡(Respiration) | 호흡 부재 | 불규칙적, 느림 | 힘찬 울음 |
* "아프가"는 또한 약어입니다. 알파벳 A, P, G, A, R은 이 열의 굵은 알파벳에 해당됩니다. | ||||
† 아기의 5가지 특징에 대해 각각 0~2점을 줍니다. 5분 시점에서 총 점수가 7~10이면 정상, 4~6은 중간, 0~3은 낮은 것으로 간주합니다. | ||||
아프가 점수가 낮은 아기는 호흡 또는 혈류에 문제가 있을 수 있습니다. 출산 질식(출생전후 질식이라고도 함)은 분만 전, 분만 중 또는 분만 직후 신생아의 조직으로의 혈류 감소 또는 신생아의 혈중 산소 감소입니다. 일부 잠재적인 원인은 다음과 같습니다.
분만 전에 태반이 자궁으로부터 분리됨(태반 조기 박리)
탯줄 혈류의 폐색
태아의 비정상적 발생(예를 들어, 유전적 이상이 있는 경우)
태아의 중증 감염
출산 전 특정 약물에 대한 노출
산모의 중증 출혈
산모의 중증 질병
때로는 출산 질식의 정확한 원인을 확인할 수 없습니다.
원인과 관계없이, 영향을 받은 신생아는 출생 시 창백하고 생명이 없어 보입니다. 호흡이 약하거나 전혀 없으며 심박수가 매우 느립니다. 의사와 간호사는 신생아를 되살리는(소생시키는) 치료를 제공합니다. 소생에는 폐 안으로 공기를 밀어넣는 소생 백 및 마스크의 사용 또는 신생아의 목구멍 안으로 호흡관 삽입(기관내 삽관)이 포함될 수 있습니다. 질식이 급속한 실혈 때문인 경우 신생아는 쇼크에 빠질 수 있습니다. 즉시 정맥을 통해 수액을 투여하며 때로는 수혈을 실시하거나 혈장을 투여합니다.
신생아는 신생아 집중치료실(NICU)에서 치료를 받아야 할 수 있습니다.
질식이 있었던 신생아는 다음을 포함하여 하나 이상의 기관계 손상 징후를 나타낼 수 있습니다.
심장: 나쁜 혈색, 저혈압
폐: 호흡 곤란 및 낮은 산소 수치
뇌: 기면, 발작 또는 심지어 혼수
신장: 소변 배출량 감소
간: 정상적인 혈액 응고를 위해 필요한 단백질 생성 곤란
장: 우유 소화 문제
조혈계: 낮은 혈소판 수 및 출혈
신생아는 심장 기능을 돕는 약물과 호흡을 보조하는 인공호흡기가 필요할 수 있습니다.
출산 질식에 의해 손상된 대부분의 기관은 1주에 걸쳐 회복되지만, 뇌 손상은 일부 영아에서 지속될 수 있습니다. 뇌 손상이 전혀 없거나 미미한 영아는 지속적인 건강 문제가 없을 수 있습니다. 뇌 손상이 중등도 내지 중증인 영아는 경미한 학습 장애에서부터 발달 지연, 뇌성마비에 이르기까지 영구적인 발달 문제를 경험할 수 있습니다. 중증 질식을 경험한 일부 영아는 생존하지 못합니다.
