신장 및 요로 장애 평가

의사가 면담을 통해 병력을 수집합니다. 면담은 개인의 증상, 과거 병력(과거에 앓았던 장애), 의약품(처방약, 일반 의약품), 약물과 물질([알코올과 담배를 포함한] 기분 전환용 약물 및 불법 약물), 알레르기, 가족력 장애에 관한 질문을 포함합니다. 일반적으로 신장 또는 요로에 영향을 미치는 가능한 장애를 가진 사람에게는 다음에 관해 질문합니다.

• 배뇨 양, 빈도, 시간

• 배뇨 시 통증이 있거나 화끈거리는지

• 소변 내 혈액이 있는지

• 소변 누출이 있는지(요실금)

• 배뇨 흐름 시작이 어려운지

• 방광이 완전히 비워지지 않는 것처럼 느껴지는지

• 이전에 요로 감염, 요로에 영향을 미치는 의학적 절차 또는 수술을 받은 적이 있는지

• 옆구리, 측면, 허리 또는 복부에, 또는 생식기 부근(예: 서혜부 또는 음순)에 통증이 있는지

• 식사, 시간, 음식 유형, 수액 섭취(때때로)

예를 들어, 일부 음식과 약물이 소변 색깔을 변화시킬 수 있으므로, 의사들이 개인의 식사에 관해 질문할 수 있습니다. 밤중에 배뇨를 위해 종종 잠에서 깨는 경우, 섭취한 액체의 양, 유형, 시간에 관해 질문할 수 있습니다.

그 후 의사들이 진찰합니다. 의사들이 신장을 촉진하려 시도할 수 있습니다. 때때로 매우 마른 사람을 제외하고, 보통 일반 성인과 소아에서 신장을 촉진할 수는 없습니다. 정상 신생아에서 신장을 촉진할 수 있습니다. 의사는 환자의 옆구리나 허리(플랭크)에 부드러운 압력을 가할 수 있습니다. 이 때 발생하는 통증은 신장 문제(예: 부종 또는 감염)를 시사할 수 있습니다. 배뇨 곤란, 하복부 압력을 경험하는 경우, 의사들이 하복부에 손가락을 대고 이를 두드릴 수 있습니다. 이 때 나는 소리가 이상할 정도로 둔탁한 경우, 방광이 부어 있을 수 있습니다(팽창).

남성에서 의사들이 고환이 붓거나 압통이 있거나 비정상인 위치에 있지 않음을 확인하기 위해 고환을 포함한 생식기를 진찰합니다. 그 후 의사들이 전립샘이 부어 있는지 확인하기 위해 직장 검사를 실시합니다. 비대해진 전립선이 소변 흐름을 억제할 수 있습니다.

여성에서 의사들이 질 내막(질염) 또는 생식기의 염증 또는 자극이 요로 증상에 기여하고 있는지 확인하기 위해 골반 검사를 실시할 수 있습니다.

의사들이 또한 신장 질환과 관련된 변화가 있는지 피부를 검사할 수 있습니다. 의사들이 신장 장애를 나타낼 수 있는 이상한 심장과 폐 소리를 발견하기 위해 청진기로 심장과 폐 소리를 들을 수 있습니다. 만성 신장 질환이 의심되는 경우, 환자가 졸려 하거나 혼동되지 않았는지 확인합니다.

의사들이 신체 검사를 완료한 후, 종종 소변 검체를 검사할 수 있습니다. 의사들이 감염을 의심하는 경우, 또한 실험실에 소변 검체로부터 미생물을 배양하도록 요청할 수 있습니다(이를 소변 배양이라고 함).

의사들이 요로 폐색(폐쇄) 또는 내부 기관의 이상을 의심하는 경우, 보통 영상 검사를 실시해야 합니다.

신장이 혈액에서 노폐물을 얼마나 잘 여과하고 있는지 확인하기 위해, 의사들이 종종 혈액과 소변 검체로 검사를 실시합니다(신장 기능 검사).

때때로 의사들이 방광 내부를 살펴보거나(방광경검사), 소변, 신장 또는 전립선으로부터 채취한 세포 검체를 검사해야 합니다(생검).