高ナトリウム血症の主な原因
説明 | カテゴリー | 例 |
|---|---|---|
細胞外液量減少型（hypovolemic）の高ナトリウム血症 | ||
体内総水分量（TBW）およびナトリウムが減少し，相対的にはTBWの減少の方が大きい | 消化管での喪失 | 下痢 嘔吐 |
皮膚からの喪失 | 大量発汗 | |
腎性喪失 | 内因性の腎疾患 ループ利尿薬 浸透圧利尿（ブドウ糖，尿素，マンニトール） | |
細胞外液量正常型（euvolemic）の高ナトリウム血症 | ||
TBWは減少し，体内の総ナトリウム量はほぼ正常 | 腎外性喪失（気道から） | 頻呼吸 |
腎外性喪失（皮膚から） | 大量発汗 発熱 | |
腎性喪失 | ||
その他 | 飲水不能 原発性寡飲症（primary hypodipsia） 浸透圧閾値の再設定（reset osmostat） | |
細胞外液量増加型（hypervolemic）の高ナトリウム血症 | ||
ナトリウムが増加し，TBWは正常または増加 | 高張液輸液 | 高張食塩水 炭酸水素ナトリウム 完全静脈栄養 |
ミネラルコルチコイド過剰 | デオキシコルチコステロンを分泌する副腎腫瘍 先天性副腎過形成症（11β-水酸化酵素欠損症） | |
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