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滲出性胸水の同定基準

検査

滲出液

感度(%)

特異度(%)

Lighの基準(以下の3つのうち少なくとも1つに該当):

98

77

  • 胸水LDH値*

血清LDH値のULNの3分の2

66

100

  • 胸水/血清総タンパク質比

0.5

91

89

  • 胸水/血清LDH比

0.6

93

82

胸水総タンパク質

3g/dL(30g/L)

90

90

胸水コレステロール

60mg/dL(1.55mmol/L)

43mg/dL(1.11mmol/L)

54

75

92

80

胸水/血清コレステロール比

0.3

89

71

血清タンパク質 – 胸水タンパク質†

3.1g/dL(31g/L)

87

92

*溶血によるLDH上昇分の補正法 = LDH測定値 0.0012 × 赤血球数/μL。

†胸水発症後に利尿薬を処方された患者で,Lightの基準を満たしているが,生化学的検査値にLightの基準のカットオフ値を15%以上超えるものがない場合に望ましい検査。

LDH = 乳酸脱水素酵素;ULN = 正常上限。

Data modified from Light RW: Clinical practice: Pleural effusion.N Engl J Med 346:1971–1977, 2002.doi:10.1056/NEJMcp010731

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