持続勃起症の主な原因

原因

示唆する所見

診断アプローチ

勃起障害に対する薬剤:

  • アルプロスタジル(注射,尿道内)

  • パパベリン(注射)

  • フェントラミン(注射)

  • ホスホジエステラーゼ5(PDE5)阻害薬(アバナフィル[avanafil],シルデナフィル,タダラフィル,バルデナフィル)

勃起障害の治療歴を有する男性における疼痛を伴う虚血性持続勃起症

臨床的評価

レクリエーショナルドラッグ:

疼痛を伴う虚血性持続勃起症と精神運動興奮および不安

臨床的評価

ときに薬毒物スクリーニング

その他の薬剤:

  • β遮断薬(プラゾシン,タムスロシン,テラゾシン)

  • 抗凝固薬(ワルファリン)

  • 降圧薬(ニフェジピン)

  • 抗精神病薬*

  • コルチコステロイド

  • 血糖降下薬(トルブタミド)

  • リチウム

  • メタカロン

  • トラゾドン

他の疾患に対して治療を受けている男性における疼痛を伴う虚血性持続勃起症

臨床的評価

血液疾患:

若年男性,しばしばアフリカ系または地中海系

血算

ヘモグロビン電気泳動

局所進行前立腺癌

何らかの転移性疾患

下部尿路閉塞症状の増悪がみられる50歳以上の男性

前立腺特異抗原検査

CT

脊髄狭窄または圧迫

硬膜外持続注入

下肢の筋力低下の併発

脊椎のCTまたはMRI

外傷(無秩序な動脈血流または動脈瘻形成をもたらすもの)

最近の外傷歴を有する男性における疼痛を伴わない非虚血性持続勃起症

Duplex法による陰茎超音波検査

血管造影

MRI

まれな原因:

様々

様々

*全ての非定型抗精神病薬は持続勃起症を引き起こす可能性がある。

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