急性リウマチ熱（ARF）初発時の改変Jones診断基準*
臨床像 | 特異的所見 |
|---|---|
主項目 | 心炎† 舞踏運動 輪状紅斑 多関節炎 皮下結節 |
副項目 | 多発性関節痛‡ 赤血球沈降速度の亢進（> 60mm/h）またはC反応性タンパク（CRP）値の上昇（> 30mg/L［> 285.7 nmol/L］） 発熱（≥ 38.5℃） PR間隔延長（心電図上）§ |
*急性リウマチ熱を診断するには，主項目2つまたは主項目1つと副項目2つ，およびA群レンサ球菌感染の証拠（臨床像からレンサ球菌咽頭炎が示唆される小児において，抗レンサ球菌抗体価［例，抗ストレプトリジンO抗体，抗DNase-B抗体］の高値または上昇，咽頭培養陽性，または迅速抗原検査陽性）が必要となる。 | |
†心炎は症候性の場合と非症候性の場合がある。非症候性の心炎は，厳密な心エコー上の基準によって定義される。 | |
‡多関節炎が主症状であれば，多発性関節痛は診断に用いられない。 | |
§PR間隔は年齢によって補正し，また心炎が主症状であれば診断に用いられない。 | |
Adapted from Gewitz MH, Baltimore RS, Tani LY, et al: Revision of Jones criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever in the era of Doppler echocardiography: A scientific statement from the American Heart Association.Circulation 131:1806–1818, 2015.doi: 10.1161/CIR.0000000000000205 | |
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