介護施設の概要

因子	詳細
統計データ
認定施設数	約15,600（2016年）*
病床数	約170万床（2016年）*
利用率	79.7％（2016年）*
入所者数	約130万人（2015年）*
平均額（州により大きく異なる）	個室：月8365ドルまたは1日275ドル，準個室：月7441ドルまたは1日245ドル（2022年）†
入居者（患者）
メディケア適用要件	日常的な専門的看護または日常的なリハビリテーション療法が必要でなければならない 3日以上の入院後30日以内に介護施設またはリハビリテーションサービス施設に入所しなければならない（一部のMedicare Advantage Planなどでは3日間の入院要件の免除が可能）。
介護施設入所の危険因子	高齢 1人暮らし自己ケア不能不動状態精神状態の障害（例，認知症）失禁社会的支援または無償の支援の不足貧困女性であること
入所者の潜在的便益	生活が規則正しくなること社会的交流の機会栄養促進運動および活動看護を受けられること薬剤レジメンを遵守する手助け
入所者の潜在的問題	施設を退所できない訪問者が少ない入所者が病気または高齢であることが原因で訴えを信じてもらえないか，または真剣に受け止めてもらえないことがある巧妙な虐待（例，薬剤および身体的拘束を不適切に用いて秩序破壊的な行動を管理する）またはあからさまな虐待（例，つねる，平手打ちする，引っ張る）機能的能力の減退‡ 低栄養および体重減少‡ 褥瘡† 失禁‡ 便秘‡ 感染症‡ うつ病‡ ポリファーマシー‡
施設
メディケア償還要件（COVID-19パンデミック前）	有資格主任看護師（正看護師または准看護師のいずれか）が24時間体制で常駐している認定された看護助手 120床を超える場合は常勤ソーシャルワーカー医長および有資格介護施設管理者レクリエーションプログラムを提供する有資格レクリエーション療法士リハビリテーションを行う療法士栄養士医師，薬剤師，歯科医師，および牧師によるサービスが必要に応じて利用可能であるが，常駐する必要はない
考えられる追加サービス	専門医による（例，眼科，耳鼻科，神経科，精神科，心理学的）サービス（他の施設への搬送が必要な場合がある）静注療法栄養チューブによる経腸栄養長期酸素療法または人工呼吸器による補助特別介護ユニット（例，アルツハイマー病患者またはがん患者）§ グループでの予定されたレクリエーション行事患者，特に，認知障害患者または寝たきり患者の余暇活動の選択肢通常，患者の自己資金でまかなわれる個人的サービス（例，整髪，化粧）
* Centers for Disease Control and Prevention (CDC): FastStats: Nursing Home Care.Accessed 9/12/2022.
† World Population Review: Nursing Home Costs by State 2022.Accessed 9/12/2022.
‡こうした問題は，介護施設入居者でよく発生するか，または悪化する問題であるが，注意深いケアでときに防ぐことができる。
§特別介護ユニット（special care unit）は，プログラムおよび収容基準を規定し，特に特別治療室に特化した訓練をスタッフに施し，規制および償還要件を満たし，識別可能な領域，すなわち孤立した物理的空間を備えていなければならない。

因子

詳細

統計データ

認定施設数

約15,600（2016年）*

病床数

約170万床（2016年）*

利用率

79.7％（2016年）*

入所者数

約130万人（2015年）*

平均額（州により大きく異なる）

個室：月8365ドルまたは1日275ドル，準個室：月7441ドルまたは1日245ドル（2022年）†

入居者（患者）

メディケア適用要件

日常的な専門的看護または日常的なリハビリテーション療法が必要でなければならない

3日以上の入院後30日以内に介護施設またはリハビリテーションサービス施設に入所しなければならない（一部のMedicare Advantage Planなどでは3日間の入院要件の免除が可能）。

介護施設入所の危険因子

高齢

1人暮らし

自己ケア不能

不動状態

精神状態の障害（例，認知症）

失禁

社会的支援または無償の支援の不足

貧困

女性であること

入所者の潜在的便益

生活が規則正しくなること

社会的交流の機会

栄養促進

運動および活動

看護を受けられること

薬剤レジメンを遵守する手助け

入所者の潜在的問題

施設を退所できない

訪問者が少ない

入所者が病気または高齢であることが原因で訴えを信じてもらえないか，または真剣に受け止めてもらえないことがある

巧妙な虐待（例，薬剤および身体的拘束を不適切に用いて秩序破壊的な行動を管理する）またはあからさまな虐待（例，つねる，平手打ちする，引っ張る）

機能的能力の減退‡

低栄養および体重減少‡

褥瘡†

失禁‡

便秘‡

感染症‡

うつ病‡

ポリファーマシー‡

施設

メディケア償還要件（COVID-19パンデミック前）

有資格主任看護師（正看護師または准看護師のいずれか）が24時間体制で常駐している

認定された看護助手

120床を超える場合は常勤ソーシャルワーカー

医長および有資格介護施設管理者

レクリエーションプログラムを提供する有資格レクリエーション療法士

リハビリテーションを行う療法士

栄養士

医師，薬剤師，歯科医師，および牧師によるサービスが必要に応じて利用可能であるが，常駐する必要はない

考えられる追加サービス

専門医による（例，眼科，耳鼻科，神経科，精神科，心理学的）サービス（他の施設への搬送が必要な場合がある）

静注療法

栄養チューブによる経腸栄養

長期酸素療法または人工呼吸器による補助

特別介護ユニット（例，アルツハイマー病患者またはがん患者）§

グループでの予定されたレクリエーション行事

患者，特に，認知障害患者または寝たきり患者の余暇活動の選択肢

通常，患者の自己資金でまかなわれる個人的サービス（例，整髪，化粧）

* Centers for Disease Control and Prevention (CDC): FastStats: Nursing Home Care.Accessed 9/12/2022.

† World Population Review: Nursing Home Costs by State 2022.Accessed 9/12/2022.

‡こうした問題は，介護施設入居者でよく発生するか，または悪化する問題であるが，注意深いケアでときに防ぐことができる。

§特別介護ユニット（special care unit）は，プログラムおよび収容基準を規定し，特に特別治療室に特化した訓練をスタッフに施し，規制および償還要件を満たし，識別可能な領域，すなわち孤立した物理的空間を備えていなければならない。