ルーチンの創傷管理における破傷風予防
沈降破傷風トキソイドの接種歴 | 清潔で軽微な創傷 | その他のあらゆる創傷* | ||
|---|---|---|---|---|
DTaP，Tdap，またはTd† | TIG‡ | DTaP，Tdap，またはTd† | TIG‡ | |
不明または3回未満 | 接種する | 接種しない | 接種する | 接種する |
3回以上 | 最後の接種が10年以上前ならば接種する | 接種しない | 最後の投与が5年以上前ならば接種する | 接種しない |
* 不潔物，糞便，土壌，または唾液により汚染された創傷；刺創；挫滅損傷；引き抜き損傷；銃弾などの飛来物による創傷，熱傷，凍傷など（これだけに限定されない）。 | ||||
† 7歳未満の小児にはDTaPが推奨される。Tdapの接種を受けたことがない11歳以上の患者には，Tdapを単回接種すべきである。百日咳，破傷風，またはジフテリアについてワクチン接種を完了していない7歳以上の患者は，創傷管理およびキャッチアップ接種の一環としてTdapの接種を1回受けるべきである。 | ||||
‡ 成人には，TIG 500単位，筋注，1回。HIV感染症または重度の免疫不全がある患者に汚染創（軽傷を含む）がある場合も，破傷風の予防接種歴に関係なく，TIGを投与すべきである。 | ||||
DTaP = ジフテリア・破傷風トキソイド・無細胞百日咳（小児用）； Td = 破傷風・ジフテリアトキソイド；Tdap = 破傷風・ジフテリアトキソイド，無細胞百日咳；TIG = 破傷風免疫グロブリン（ヒト）。 | ||||
Adapted from Centers for Disease Control and Prevention: Wound management for tetanus prevention.Accessed June 5, 2023. | ||||
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