リッチモンド興奮鎮静スケール(Richmond Agitation-Sedation Scale)

スコア

用語

説明

+4

闘争的

明らかに闘争的または暴力的である;スタッフに直ちに危険が及ぶ

+3

非常に興奮している

チューブやカテーテルを引っ張ったり抜いたりする,またはスタッフに対して攻撃的な行動をとる

+2

興奮している

目的のない動作が頻繁にみられる,または人工呼吸器との同期不全がみられる

+1

落ち着きがない

不安または恐れを抱いてはいるが,動きが攻撃的でも激しいわけでもない

0

意識清明かつ穏やか

-1

うとうとしている

完全に意識清明ではないが,声をかけると持続的(10秒以上)に覚醒し,アイコンタクトがある

-2

浅い鎮静

声をかけると短時間(10秒未満)覚醒し,アイコンタクトがある

-3

中等度の鎮静

声に対して何らかの動きがある(ただしアイコンタクトはない)

-4

深い鎮静

声には反応しないが,物理的刺激に対しては何らかの動きがある

-5

覚醒不能

声にも物理的刺激にも反応しない

Adapted from Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, et al: The Richmond Agitation-Sedation Scale: Validity and reliability in adult intensive care unit patients.American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 166(10)1338–1344, 2002.doi: 10.1164/rccm.2107138