ライソゾームの輸送体障害

疾患(OMIM番号)

欠損タンパク質または酵素

備考

シアル酸尿症

乳児シアル酸蓄積症(269920*)

リン酸ナトリウム共輸送体

発症:出生時

尿中代謝物:遊離シアル酸増加

臨床的特徴:発育不全,粗な顔貌,多発性異骨症,眼振,眼瞼下垂,歯肉肥厚,心拡大,心不全,肝脾腫,ネフローゼ,1歳頃に死亡

治療:支持療法

フィンランド型(サラ病;604369*)

リン酸ナトリウム共輸送体

発症:生後6~9カ月

尿中代謝物:遊離シアル酸増加

臨床的特徴:発育不全,発達障害,運動失調,筋緊張低下,痙性,統合運動障害,構音障害,痙攣発作,歩行障害,アテトーゼ;フィンランドで高頻度

治療:支持療法

フランス型(269921*)

UDP-N-アセチルグルコサミン-2-エピメラーゼ/N-アセチルマンノサミンキナーゼ

発症:乳児期~小児期早期

尿中代謝物:遊離シアル酸増加

臨床的特徴:発育は正常であるが,粗な顔貌,発達遅滞,睡眠時無呼吸,乳頭低形成,肝脾腫,鼠径ヘルニア,全身多毛,痙攣発作

治療:支持療法

神経セロイドリポフスチン症(CLN3,CLN5,CLN6,CLN8)

その他のリピドーシスの表を参照のこと

シスチン症

シスチノシン(ライソゾームのシスチン輸送体)

乳児腎症型(219800*)

発症:1歳未満

尿中代謝物:腎ファンコニ症候群

臨床的特徴:発育不全,前頭部突出,羞明,視力低下を伴う周辺網膜症,角膜結晶と角膜びらん,くる病,肝脾腫,膵機能不全,腎結石,腎不全,腎ファンコニ症候群,発汗減少,ミオパチー,嚥下困難,脳萎縮,知能は正常であるが長期生存者では神経機能の悪化

網内系,白血球,および角膜の全体にわたるシスチン蓄積

治療:ファンコニ症候群には腎代替療法,腎不全には腎移植,システアミン経口投与または点眼,成長ホルモン

晩期発症若年型または青年型(219900*)

発症:12~15歳

尿中代謝物:腎ファンコニ症候群

臨床的特徴:乳児型と同様であるが,より軽症である

治療:乳児型の場合と同様

成人非腎症型(219750*)

発症:青年期早期から成人期

尿中代謝物:腎ファンコニ症候群

臨床的特徴:乳児型と同様であるが,腎疾患はなし

治療:システアミン経口投与または点眼,成長ホルモン

*遺伝子,分子,および染色体上の位置に関する網羅的な情報については,Online Mendelian Inheritance in Man® (OMIM®) databaseを参照のこと。

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