ムコ多糖症(MPS)

疾患(OMIM番号)

欠損タンパク質または酵素

備考

MPS IH型(ハーラー症候群;607014*)

MPS IS型(シャイエ症候群;607016*)

MPS IH/S型(ハーラー-シャイエ症候群;607015*)

α-L-イズロニダーゼ

発症:IH型では1歳未満

IS型では,5歳以上

IH/S型では,3~8歳

尿中代謝物:デルマタン硫酸,ヘパラン硫酸

臨床的特徴:角膜混濁,関節硬直,拘縮,多発性異骨症,粗な顔貌,粗造な毛髪,巨舌症,臓器腫大,退行を伴う知的障害,心臓弁膜症,聴力障害,視覚障害,鼠径ヘルニア,臍ヘルニア,睡眠時無呼吸,水頭症

治療:支持療法,ラロニダーゼによる酵素補充療法,幹細胞または骨髄移植

MPS II型(ハンター症候群;309900*)

イズロン酸硫酸スルファターゼ

発症:2~4歳

尿中代謝物:デルマタン硫酸,ヘパラン硫酸

臨床的特徴:ハーラー症候群と同様であるが,より軽症で,角膜混濁はみられない

軽症型では,知能正常

重症型では,進行性の知的障害および身体障害,15歳までの死亡

治療:酵素補充(イデュルスルファーゼ),支持療法,幹細胞または骨髄移植

MPS III型(サンフィリッポ症候群)

発症:2~6歳

尿中代謝物:ヘパラン硫酸

臨床的特徴:ハーラー症候群と同様であるが,知的障害は重度で,身体的な臨床像は軽度である

治療:支持療法

IIIA型(252900*)

ヘパランN-スルファターゼ

IIIB型(252920*)

α-N-アセチルグルコサミニダーゼ

IIIC型(252930*)

アセチルCoA:α-グルコサミニドアセチルトランスフェラーゼ

IIID型(252940*)

N-アセチル-グルコサミン-6-スルファターゼ

MPS IV型(モルキオ症候群)

発症:1~4歳

尿中代謝物:ケラチン硫酸;IVB型ではコンドロイチン6-硫酸

臨床的特徴:ハーラー症候群と同様であるが,加えて歯低形成などの重度の骨変化;知能は正常のことがある

治療:支持療法

IVA型には,エロスルファーゼ アルファによる酵素補充療法

IVA型(253000*)

ガラクトサミン-6-硫酸スルファターゼ

IVB型(253010*)

β-ガラクトシダーゼ

MPS VI型(マロトー-ラミー症候群;253200*)

N-アセチルガラクトサミン-4-スルファターゼ(アリルスルファターゼB)

発症:多様であるが,ときにハーラー症候群に類似することがある

尿中代謝物:デルマタン硫酸

臨床的特徴:ハーラー症候群と同様であるが,知能は正常である

治療:ガルスルファーゼによる酵素補充,支持療法

MPS VII型(スライ症候群;253220*)

β-グルクロニダーゼ

発症:1~4歳

尿中代謝物:デルマタン硫酸,ヘパラン硫酸,コンドロイチン4-硫酸,コンドロイチン6-硫酸

臨床的特徴:ハーラー症候群と同様であるが,重症度に大きな幅がある

治療:支持療法,幹細胞または骨髄移植

MPS IX型(ヒアルロニダーゼ欠損症;601492*)

ヒアルロニダーゼ

発症:生後6カ月

尿中代謝物:なし

臨床的特徴:両側性の関節周囲軟部組織腫瘤,形態異常,低身長,知能正常

治療:確立していない

*遺伝子,分子,および染色体上の位置に関する網羅的な情報については,Online Mendelian Inheritance in Man® (OMIM®) databaseを参照のこと。

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