ネフローゼ症候群の合併症

合併症

寄与因子

浮腫(腹水および胸水を含む)

膠質浸透圧低下を伴う低アルブミン血症に起因する全身性毛細血管漏出

ときに腎臓でのナトリウム貯留

感染(特に蜂窩織炎,および2~6%で特発性細菌性腹膜炎

不明

ときにオプソニンおよび免疫グロブリンの喪失

貧血

エリスロポエチンおよびトランスフェリンの喪失

甲状腺機能検査の結果の変化(以前に甲状腺機能低下を呈していた患者では,甲状腺ホルモン補充療法の用量増加が必要)

甲状腺ホルモン結合グロブリンの喪失

凝固亢進および血栓塞栓症(特に腎静脈血栓症および肺塞栓症,小児の最大5%および成人の40%で発生)

アンチトロンビンIIIの喪失

凝固因子の肝合成の促進

血小板の異常

循環血液量減少に起因する過粘稠

小児のタンパク質低栄養(ときに髪と爪の脆弱化,脱毛症,発育遅滞)

タンパク質の喪失

肝臓における産生低下

ときに腸間膜浮腫に続発した経口摂取の低下

脂質異常症

肝リポタンパク質合成の増加

成人の冠動脈疾患

動脈硬化を伴う脂質異常症

高血圧

凝固亢進状態

成人の高血圧

腎臓でのナトリウム貯留

骨ミネラル代謝異常

コルチコステロイドの使用

ビタミンD結合タンパク質の喪失によるビタミンD欠乏症

慢性腎臓病

不明

ときに循環血液量減少,間質性浮腫,非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)の使用

近位尿細管機能障害(後天性ファンコニ症候群)で,糖尿,アミノ酸尿,カリウム欠乏,リン酸尿,尿細管性アシドーシス,重炭酸塩尿,高クエン酸尿,および尿酸尿を伴う

近位尿細管細胞が再吸収した大量のタンパク質に続発する近位尿細管細胞に対する毒性作用

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