せん妄の診断のためのConfusion Assessment Method(CAM)*

特徴

評価†

必須の特徴

急性発症と経過の変動

以下の質問への回答が肯定の場合,これに該当する:

「患者さんの精神状態は最初の状態から急激に変化しましたか?」

「異常行動に日内変動(すなわち,出現したり消えたり,重症度が増減する傾向)はありますか?」

注意力の欠如

次の質問への回答が肯定の場合,これに該当する:

「患者さんは注意を集中させるのに困難(例,すぐに気が散る,話の内容を追えない)を感じていましたか?」

以下の特徴のうち1つを要する:

思考の統合不全

次の質問への回答が肯定の場合,これに該当する:

「患者さんの思考が混乱したり支離滅裂になったりすることがありましたか?(例えば,とりとめの会話や的外れな会話,思考の流れが不明瞭で論理的でない,予想不可能な話題の転換)」

意識レベルの変化

以下の質問への回答が「意識清明」以外である場合,これに該当する:

「総合的に見て,この患者さんの意識レベルをあなたはどのように評価しますか?」

  • 正常 = 意識清明

  • 過覚醒 = 絶えず警戒している

  • うとうとしているが容易に覚醒する = 嗜眠

  • 覚醒が難しい = 昏迷

  • 覚醒不可能 = 昏睡

*せん妄の診断には,最初の2特徴に加え,次の2特徴のどちらかの存在が必要である。

†この情報は通常は家族または看護師から得られる。