乳児・小児用改変グラスゴーコーマスケール(Modified Glasgow Coma Scale for Infants and Children)

評価領域

乳児

小児

スコア*

開眼

自発的に開眼

自発的に開眼

4

言語刺激に反応して開眼

言語刺激に反応して開眼

3

疼痛刺激のみに対して開眼

疼痛刺激のみに対して開眼

2

反応なし

反応なし

1

言語反応

のどを鳴らし,喃語を発する

見当識正常で,適切な言葉で反応する

5

怒って泣く

混乱している

4

疼痛刺激に反応して泣く

不適切な言葉で反応する

3

疼痛刺激に反応してうめき声をあげる

理解不能の言葉または言葉にならない声で反応する

2

反応なし

反応なし

1

運動反応†

自発的に目的をもって動く

指示に従う

6

触ると逃避する

疼痛刺激の位置を識別できる

5

疼痛刺激から逃避する

疼痛刺激から逃避する

4

疼痛刺激に反応して除皮質硬直(異常屈曲)を示す

疼痛刺激に反応して除皮質硬直(異常屈曲)を示す

3

疼痛刺激に反応して除脳硬直(異常伸展)を示す

疼痛刺激に反応して除脳硬直(異常伸展)を示す

2

反応なし

反応なし

1

* 12点以下のスコアは重度の頭部損傷を示唆する。8点未満のスコアは挿管および換気が必要である可能性を示唆する。6点以下のスコアは頭蓋内圧モニタリングの必要性を示唆する。

† 挿管されている場合,意識がない場合,または言語習得前である場合は,運動反応が本尺度の最も重要な要素となる。この項目は慎重に評価すべきである。

Adapted from Davis RJ et al: Head and spinal cord injury.In Textbook of Pediatric Intensive Care, edited by MC Rogers. Baltimore, Williams & Wilkins, 1987; James H, Anas N, Perkin RM: Brain Insults in Infants and Children. New York, Grune & Stratton, 1985; and Morray JP, Tyler DC, Jones TK, et al: Coma scale for use in brain-injured children.Critical Care Medicine 12:1018–1020, 1984.doi: 10.1097/00003246-198412000-00002