神経性過食症しんけいせいかしょくしょう

過食症かしょくしょうは、次つぎのことをしてしまう摂食障害せっしょくしょうがいです：

• 一度いちどにたくさんの食たべものを食たべる（過食かしょく）

• その後ご、食たべすぎをうめ合あわせるための行動こうどう（排出行動はいしゅつこうどう）をする

食たべすぎをうめ合あわせるために、ほとんどの人ひとは自分じぶんで嘔吐おうとしたり、たくさん運動うんどうをしたりします。しかし、わざと下痢げりをするために、下剤げざいを飲のむ人ひともいます。また、尿にょうを出だすために、利尿薬りにょうやくを飲のむこともあります。ふつうは、体重たいじゅうが平均へいきんにかなり近ちかくなります。

過食症かしょくしょうは、ふつうは10代だいや若わかい大人おとなのころに始はじまり、女おんなの子こや女おんなの人ひとに多おおく起おこります。やせている方ほうがよいという社会的しゃかいてきな圧力あつりょくによって、引ひき起おこされることがあります。過食症かしょくしょうは、なりやすい体質たいしつが家族かぞくの中なかで受うけつがれる可能性かのうせいがあります。

おもな症状しょうじょうは、過食かしょくと排出行動はいしゅつこうどうをくり返かえすことです。

過食かしょくをしているときには、次つぎのようになることがあります：

• 一度いちどにとてもたくさんの量りょうを食たべ、そういうことが1日にちに何度なんどかあることがある

• おなかが減へっていないときに食たべる

• 食たべすぎておなかが痛いたくなる

• こっそり食たべて、自分じぶんの食事しょくじがコントロールできないと感かんじる

• 甘あまいものや脂肪しぼうの多おおいもの（ケーキやアイスクリームなど）をよく食たべる

• 食たべすぎたことに強つよい罪悪感ざいあくかんをおぼえる

過食かしょくの後あとには、食たべすぎをうめ合あわせるために、次つぎのような排出行動はいしゅつこうどうをすることがあります：

• わざと嘔吐おうとをする

• 下剤げざいを飲のんで排便はいべんをする

• まったく食たべなかったり（断食だんじき）、ダイエットをやりすぎたりする

• 運動うんどうをしすぎる

あなたは必要以上ひつよういじょうに自分じぶんの体重たいじゅうと体型たいけいを気きにします。ほかの人ひとが見みても何なにも問題もんだいはないと感かんじても、自分じぶんの体からだの見みた目めについて、悪わるい感情かんじょうをもっていることがよくあります。

ほかの摂食障害せっしょくしょうがいとはちがって、過食症かしょくしょうの人ひとの体重たいじゅうは平均へいきんぐらいであることがよくあります。しかし、ふつうより体重たいじゅうの増加ぞうかや減少げんしょうが激はげしいことがあります。

はい。食たべすぎをうめ合あわせるための排出行動はいしゅつこうどうは、体からだを傷きずつける可能性かのうせいがあります。もし排出行動はいしゅつこうどうを何度なんどもくり返かえすと、病気びょうきになったり、死しんでしまうことさえあります。自分じぶんでたくさん嘔吐おうとをすると、次つぎのことが起おこるかもしれません：

• わざと嘔吐おうとするためにのどに指ゆびを入いれることで、こぶしに傷きずあとができる

• 胃酸いさんによって歯はが傷きずつく

• 頬ほおにある唾液腺だえきせんが腫はれる

• 胃酸いさんによって食道しょくどう（口くちと胃いをつないでいる管くだ）が傷きずつく

• まれに胃いや食道しょくどうがさける（命いのちにかかわることもあります）

下剤げざいや利尿薬りにょうやくを飲のみすぎることや、嘔吐おうとをしすぎることは、体内たいないの化学物質かがくぶっしつのバランスをくずしてしまう可能性かのうせいがあります。化学物質かがくぶっしつのバランスが悪わるくなると、心臓しんぞうのリズムにひどい異常いじょうが起おきることがあります。

医師いしは診察しんさつをして、過食症かしょくしょうの症状しょうじょうがないか調しらべます。あなたが次つぎのことに当あてはまる場合ばあい、医師いしは過食症かしょくしょうと診断しんだんします：

• あなたが自分じぶんのことをどう思おもっているかが、体重たいじゅうと体型たいけいばかりで決きまっている

• 3カ月げつにわたって週しゅう1回以上かいいじょう過食かしょくをしている

• わざと嘔吐おうとをするなど、食たべすぎをうめ合あわせるための排出行動はいしゅつこうどうをする

医師いしは過食症かしょくしょうをカウンセリングと薬くすりで治療ちりょうします。

カウンセリングは心理療法しんりりょうほう士しと一対一いちたいいちで行おこなう場合ばあいもあれば、グループで行おこなう場合ばあいもあります。次つぎのことを目標もくひょうにします：

• あなたに変かわることへのやる気きを出ださせること

• 規則的きそくてきで柔軟じゅうなんな食事しょくじのパターンを定着ていちゃくさせること

• あなたが体重たいじゅうと体型たいけいを気きにしてしまう傾向けいこうをやわらげること

医師いしはまた、過食かしょくと排出行動はいしゅつこうどうを減へらすのに役立やくだつタイプの抗こううつ薬やくを処方しょほうすることがあります。この薬くすりは、過食症かしょくしょうの人ひとによく起おきる不安ふあんと抑よくうつも治療ちりょうします。