胃食道逆流症いしょくどうぎゃくりゅうしょう（GERD）

GERD（酸さんの逆流ぎゃくりゅう）は、胃いの中なかの物ものや胃酸いさんが食道しょくどうに逆流ぎゃくりゅうすることで起おこる病気びょうきです。食道しょくどうは、のどと胃いをつないでいる管くだです。胃酸いさんによって食道しょくどうが傷きずつくことがあるため、胃酸いさんの逆流ぎゃくりゅうは問題もんだいになります。

• GERDはよくある病気びょうきです。

• 最もっともよくある症状しょうじょうは胸むねやけ（焼やけつくような胸むねの痛いたみ）です。

• GERDによって、食道しょくどうの内側うちがわが永久えいきゅうに傷きずつくことがあります。

• GERDは、喉頭こうとう、気管きかん、肺はいにも影響えいきょうを与あたえます。

• 治療ちりょうすればほとんどの人ひとは症状しょうじょうが軽かるくなります。

食道しょくどうの端はしは、輪わの形かたちをした筋肉きんにくで閉とじられています。その筋肉きんにくが正ただしく働はたらかないと、GERDが起おこります。筋肉きんにくが弱よわかったり、間違まちがったタイミングでゆるんだり、胃いに圧力あつりょくがかかり過すぎたりすると、胃いの中なかの物ものが食道しょくどうに逆流ぎゃくりゅうすることがあります。

胃酸いさんが多おおすぎてGERDが起おきることはふつうはありません。酸さんが食道しょくどうに逆流ぎゃくりゅうすることが問題もんだいになります。食道しょくどうの内側うちがわは、胃いの内側うちがわのように、酸さんから守まもられるようにはなっていません。

• いつも食事しょくじの後あとに感かんじる胸むねの中央ちゅうおうの焼やけるような痛いたみや気持きもち悪わるさ（胸むねやけといいます）

• 口くちの中なかでにがい味あじがする

• のどの痛いたみ、しわがれ声ごえ、せき、のどの中なかにこぶがあるような感かんじなどがある

ものを食たべた後あとですぐに横よこになると、症状しょうじょうがもっと悪わるく感かんじることがあります。

時間じかんがたつにつれて、酸さんの逆流ぎゃくりゅうによって食道しょくどうが傷きずつき、次つぎのような病気びょうきが引ひき起おこされます：

• 長ながく続つづく炎症えんしょう（食道炎しょくどうえん）

• 潰瘍かいよう（ただれ）

• 食道しょくどうが細ほそくなる（食道狭窄しょくどうきょうさく）

• がんになることもある食道しょくどうの異常いじょうな細胞さいぼう（バレット食道しょくどうといいます）

GERDは、喉頭こうとう、気管きかん、肺はいにも影響えいきょうを与あたえます。

• 医師いしはふつう、あなたの症状しょうじょうから判断はんだんすることができ、あなたが何なにか検査けんさを受うける必要ひつようはないでしょう。

• あなたの食道しょくどうを柔やわらかい管くだを使つかって調しらべる必要ひつようがあるかもしれません（内視鏡検査ないしきょうけんさ）。

• まれですが、医師いしはセンサーを先さきに付つけた細ほそくてやわらかい管くだを使つかって、あなたの食道しょくどうの中なかにある酸さんの量りょうをはかる（食道しょくどうpH検査けんさ）必要ひつようがあるでしょう。

• ときに、医師いしはあなたの食道しょくどうの端はしにある筋肉きんにくが正ただしく動うごいているかどうかを調しらべる検査けんさをすることがあります（食道内圧しょくどうないあつ検査けんさ）。

医師いしは次つぎのことをすすめることがあります：

• チョコレート、トマトソース、脂肪分しぼうぶんの多おおい食たべものや油あぶらであげた食たべもの、酢すを混まぜたサラダドレッシングなど、GERDを悪わるくする食たべものは食たべない

• アルコール、コーヒー、コーラのほか、オレンジジュースなどの酸性さんせいの飲のみ物ものは飲のまない

• ねる前まえの2～3時間じかんはものを食たべない

• タバコを吸すわない

• ベッドの頭あたまの方ほうを15センチメートルほど上あげる

• 太ふとっている場合ばあいは体重たいじゅうを減へらす

こうしたことで効きき目めがなければ、あなたの胃いの中なかの酸さんを減へらす薬くすりが必要ひつようになることがあります。

• 胃酸いさんを減へらす薬くすりには、プロトンポンプ阻害薬そがいやくとH2受容体拮抗薬じゅようたいきっこうやくがあります。

• あなたの食道しょくどうが治なおるには時間じかんがかかるため、薬くすりを4～12週間しゅうかんかそれよりも長ながく飲のむことになります。

薬くすりの効きき目めがなければ、医師いしは手術しゅじゅつをすすめることがあります。この手術しゅじゅつは噴門形成術ふんもんけいせいじゅつといいます。手術しゅじゅつでは、胃いの一部いちぶを食道しょくどうの底そこに巻まきつけて、胃いの中なかの物ものが逆流ぎゃくりゅうしないようにします。